Republikāņu partijas gaidāmais budžeta saskaņošanas likumprojekts – AAKA prezidenta Donalda Trumpa “Viens liels skaistais rēķins” – būs nāvējošas izmaksas. Mūsdienās pētījumā tiek atklāts, ka likumprojektā ierosinātie Medicaid samazinājumi varētu izraisīt veselības aprūpes traucējumu pulvera muciņu, potenciāli izraisot tūkstošiem papildu novēršamu nāves gadījumu katru gadu.
Hārvardas pētnieki un citur veica pētījumu, analizējot sešu GOP izraisīto Medicaid samazinājumu ietekmi uz veselību, no kuriem daži ir pašreizējā likumprojektā. Viņi lēš, ka likumprojekts kopumā liks miljoniem zaudēt primārās aprūpes ārstu, vienlaikus nogalinot arī vairāk nekā 16 000 amerikāņu gadā. Nerodoties visu amerikāņu labklājības nodrošināšanai, likumprojekta noteikumi vēl vairāk bagātinās turīgos uz nabadzīgo un neaizsargāto rēķina, brīdina pētnieki.
Viens lielais skaistais likumprojekta akts ir paredzēts, lai pagarinātu 2017. gada nodokļu samazinājumus, kas tika pieņemti Trumpa pirmā termiņa laikā, kā arī ieviest daudzas citas administrācijas prioritātes (segvārds nāca no Trump, kas vēlas paveikt Tas viss vienā likumdošanas gabalā, nevis vairāki rēķini, kā sākotnēji plānots GOP). Lai kompensētu pastāvīgus nodokļu ieņēmumu zaudējumus un segtu jaunus likumprojekta radītos izdevumus (ieskaitot vairāk aizsardzības izdevumu), republikāņi ir apsolījuši samazināt vairākas valdības finansētas programmas, īpaši Medicaid.
Pētnieki apskatīja sešus lielākos Medicaid samazinājumus, ko ierosinājusi ASV Pārstāvju palātas Budžeta komiteja šī gada sākumā, kuru vadīja GOP, katrs lēš, ka Medicaid tērē vismaz 100 miljardus dolāru vairāk nekā desmit gadu laikā. Viņi arī analizēja likumprojekta versiju, ko Meister Budžeta komiteja izvirzīja maijā, kurā bija trīs priekšlikumi: darba prasības pieaugušajiem, kas nav saistīti ar nediskiju, Baiden laikmeta noteikumu kavēšanās, kas Medicaid būtu vieglāk sasniegt un uzturēt, kā arī Medicaid pakalpojumu sniedzēja nodokļu iesaldēšanu (valstis izmanto Medicaid fonda finansēšanai). Viņi analizēja arī mazāku samazinājumu, kas ierosināti arī pašreizējā likumprojektā, piemēram, palielinot izmaksu dalīšanu dažiem dalībniekiem.
Kongresa budžeta birojs jau iepriekš ir aprēķinājis, ka likumprojekts līdz 2034. gadam samazinās aptuveni 10 miljonus amerikāņu, un tā rezultātā 7,6 miljoniem nav apdrošināšanas. Balstoties uz iepriekšējiem pētījumiem, kas parāda, kā apdrošināšanas seguma zaudēšana var ietekmēt veselības aprūpes rezultātus, pētnieki novērtēja rēķina Medicaid samazinājumu par amerikāņu veselību.
Visticamākajā scenārijā viņi aprēķināja, ka 1,9 miljoni amerikāņu zaudēs primārās aprūpes ārstu; 1,3 miljoni cilvēku izvairītos no nepieciešamās zāļu lietošanas; 1,2 miljoni nonāktu medicīniskajā parādā; un gandrīz 400 000 sieviešu izlaistu savas mammogrammas. Katru gadu šie samazinājumi, iespējams, arī veicinātu 16 642 novēršamus nāves gadījumus, viņi atklāja (aprēķini svārstījās no vismaz 8 241 nāves līdz pat 24 604 gadā).
“Medicaid samazinājumi, kas tagad tiek izskatīti Kongresā, ņemtu vērā miljoniem amerikāņu un izraisītu tūkstošiem medicīniski izveicīgu nāves gadījumu, un tas viss sedz nodokļu samazināšanas izmaksas, kas lielākoties nāk par labu labai veikšanai,” Gizmodo pastāstīja kritiskās aprūpes ārsts, sabiedrības veselības pētnieks un profesors Hārvardas medicīnas skolā Adam Gaffney.
Komandas atradumi bija publicēts Pirmdiena iekšējās medicīnas gadagrāmatās.
Pētnieki atzīmē, ka pat šie skaitļi varētu nepietiekami pārdot lielā skaistā rēķina kaitējumu. Viņi neanalizēja citas Medicaid samazinājumu mazākas tiešas sekas, piemēram, piemēram, valstis, kas atņem naudu no citām programmām, lai segtu likumprojekta izraisītos finansējuma deficītu. Atsevišķs novērtēt Jēlas un Pensilvānijas Universitātes pētnieki, kas tika izlaisti šī mēneša sākumā, atklāja, ka likumprojekts faktiski var izraisīt vairāk nekā 50 000 nāves gadījumu gadā. Iespējams, ka likumprojekts joprojām var tikt pārskatīts, pirms tas sasniedz Trumpa galdu, lai to parakstītu.
Guess katrā ziņā ir skaidrs, ka Trumpa administrācijas pašreizējais plāns noņemt veselības aprūpi no miljoniem cilvēku izšļakstīs daudz asiņu. Ka šie nāves gadījumi notiks dienestā vairāk bagātības nodošana Bagātākajiem amerikāņiem, vienlaikus paaugstinot federālo parādu, ir tikai vēl vairāk aizvainojums par smagu ievainojumu.
“Ja Kongress pieņem šo likumu, tas diezgan skaidri saka, ka nabadzīgo lietu veselība un dzīvības ir mazāk nekā turīgo banku atlikumi,” sacīja Gafnijs.
