Viens no lielākajiem Austrālijas privātajiem veselības apdrošinātājiem ir piekritis atmaksāt desmitiem miljonu dolāru tūkstošiem locekļu, kuriem ir nepareizi noraidītas slimnīcas prasības.
Bupa ir atzinusi, ka iesaistās maldinošā vai maldinošā rīcībā un nepatiesu vai maldinošu pārstāvju veidošanā, konsultējot biedrus, viņiem nebija tiesību uz privātām veselības apdrošināšanas pabalstiem, kad viņi bija.
BUPA panāca vienošanos ar ACCC par ierosināto sodu 35 miljonu ASV dolāru apmērā par nepareizu tūkstošiem jaukta pārklājuma un nekasēto priekšmetu prasību un ar to saistīto atbilstības pārbaužu novērtēšanu piecu gadu laikā.
Bupa APAC izpilddirektors Niks Stouns sacīja, ka jautājums “nekad nav noticis”.
Uzņēmums arī atzina, ka iesaistās neizsakāmā rīcībā, kas saistīta ar tā novērtējumu par 388 jauktajām apdrošināšanas prasībām, kas ietvēra ārstēšanu, uz kuru attiecas locekļa privātā veselības apdrošināšanas polise, kā arī ārstēšana, kas netika segta viņu polisē.
Paziņojumā Bupa APAC izpilddirektors Niks Stouns sacīja, ka jautājums “nekad nav bijis noticis”, un uzņēmumam bija “ļoti žēl, ka viņi neizdevās iegūt lietas mūsu klientiem”.
“Mūsu prioritāte ir bijusi komunicēt un kompensēt mūsu ietekmētos veselības apdrošināšanas klientus un pakalpojumu sniedzējus, kā arī ieviest pasākumus, lai palīdzētu nodrošināt, ka tas neatkārtojas,”
Mr Stone teica.
Bupa, ir Austrālijas otrais lielākais privātais veselības apdrošinātājs, un tajā ir vairāk nekā četri miljoni dalībnieku.
Tas jau ir sācis kompensēt skartos locekļus, medicīnas pakalpojumu sniedzējus un slimnīcas un līdz šim ir samaksājis 14,3 miljonus dolāru saistībā ar vairāk nekā 4100 skarto prasību.
Austrālijas konkurences un patērētāju komisijas priekšsēdētāja Gina Cass-Gottlieb sacīja, ka Bupa rīcība ietekmē tūkstošiem locekļu. (Četri stūri: Robs Hils)
ACCC priekšsēdētāja Gina Cass-Gottlieb sacīja, ka patērētāju sargsuns ir pieņēmis Bupa apņemšanos turpināt kompensēt skartās puses.
“Bupa rīcība … nodarīja kaitējumu patērētājiem, no kuriem daži aizkavējās, atcēla vai devās bez ārstēšanas, par kuriem viņi vismaz daļēji tika pakļauti viņu veselības apdrošināšanas polisēm,” sacīja Cass-Gottlieb kundze.
ACCC sacīja, ka daži BUPA klienti finansēja savu ārstēšanu un ir atstāti tūkstošiem dolāru no kabatas, guess citi tika paaugstināti līdz dārgākai politikai, lai nodrošinātu, ka tie tiek segti.
Bupa sacīja, ka kļūdas ir notikušas neprecīzu vai neskaidru instrukciju, apmācības vai norādes rezultātā, kas nozīmēja, ka BUPA ne vienmēr veica pareizu prasījumu un atbilstības pārbaužu novērtējumu vai rīkojas pietiekami ātri, lai novērstu problēmas.
Bupa ir panākusi vienošanos ar ACCC par ierosināto sodu 35 miljonu dolāru apmērā. (ABC Information: Nic MacBean)
Visi klienti, kuri uzskata, ka viņiem, iespējams, ir bijusi vēsturiska prasība vai atbilstības pārbaude nepareizi novērtēta, var apmeklēt vietni www.bupa.com.au/mixedcoverage vai zvanīt uz Bupa pa tālruni 134 135.
Lai komentētu, ir sazinājusies Austrālijas privātās veselības apdrošināšanas nozares reprezentatīvās iestādes, privātās veselības aprūpes Austrālija.
Iekraušana …
