Satraucošs skaits cilvēku visā Āfrikā var lietot vēža zāles, kas nesatur svarīgas sastāvdaļas, kas vajadzīgas, lai saturētu vai samazinātu viņu slimību.Tas ir saistīts ar atklāšanu ar saknēm sarežģītā problēmā: kā regulēt virkni terapiju visā kontinentā.ASV un Pan-Āfrikas pētījumu grupa šonedēļ publicēja atklājumus Lancet World Well being. Pētnieki bija apkopojuši informāciju par devu, dažreiz slēpti no duci slimnīcu un 25 aptiekām visā Etiopijā, Kenijā, Malāvijā un Kamerūnā.Viņi pārbaudīja gandrīz 200 unikālus produktus vairākos zīmolos. Aptuveni 17% – aptuveni vienam no sešiem – tika konstatēts, ka ir nepareizs aktīvās sastāvdaļu līmenis, ieskaitot produktus, ko izmanto lielākajās slimnīcās.Pacienti, kuri saņem nepietiekamas šo sastāvdaļu devas, varētu redzēt, ka viņu audzēji turpina augt un, iespējams, pat izplatīties.Iepriekš ir ziņots par līdzīgu nestandarta antibiotiku, antimalārijas un tuberkulozes zāļu skaitu, taču šī ir pirmā reize, kad šāds pētījums ir atklājis augstu viltotu vai bojātu pretvēža zāļu līmeni cirkulācijā.“Mani nepārsteidza šie rezultāti,” sacīja Lutzs Heide, Tībingenas Universitātes farmaceits Vācijā, kurš iepriekš ir strādājis Somālijas veselības ministrijā un pēdējo desmit gadu laikā ir pavadījis, pētot nestandarta un viltotas zāles.Heide nebija izmeklēšanas grupas sastāvdaļa, guess sacīja, ka ziņojums atklāja problēmu, kas iepriekš nav izmērīta.“Es priecājos, ka, visbeidzot, kāds publicēja šādu sistēmisku ziņojumu,” viņš teica. “Tas ir pirmais, patiešām nozīmīgs sistemātisks šīs jomas pētījums.”Cēloņi ir jārisina, guess tas nav vienkārši: “Ir daudz iespējamu sliktas kvalitātes produktu cēloņu,” DW pastāstīja Marya Lieberman no Notre Dame universitātes ASV, izmeklēšanas vecākais pētnieks.Šie cēloņi var ietvert kļūdas ražošanas procesā vai produktu samazinājumā sliktu uzglabāšanas apstākļu dēļ. Wager dažas narkotikas ir arī viltotas, un tas palielina neatbilstību risku starp to, kas atrodas uz produkta etiķetes un faktiskajām zālēm.Nemaz zinātnes un viltotu produktu pamanīšana var būt sarežģīta. Parasti medicīnas speciālists vai pacients spēj veikt tikai vizuālu pārbaudi – burtiski pārbaudot etiķeti, lai iegūtu neatbilstības vai tabletes un šļirces krāsu atšķirībām -, lai pamanītu viltotus produktus.Wager tā nav uzticama metode. Pētījumā tik tikko ceturtā daļa no nestandarta produktu tika identificēti vizuālas pārbaudes laikā. Laboratorijas pārbaude identificēja pārējo.Problēmas novēršana, Lībermans sacīja, ka būs jāuzlabo regulējums un jāsniedz skrīninga tehnoloģijas un apmācība tur, kur tās ir vajadzīgas.“Ja jūs to nevarat pārbaudīt, jūs to nevarat regulēt,” viņa sacīja. “Vēža zāles ir grūti apstrādāt un analizēt, jo tie ir ļoti toksiski, un tik daudz laboratoriju to nevēlas darīt. Un tā ir galvenā problēma Subsahāras valstīm, kurās mēs strādājām. Kaut arī vairākām no šīm valstīm ir diezgan labas laboratorijas, tām nav tādu iespēju, kas vajadzīgas, lai droši apstrādātu ķīmijas narkotikas. “Tiek ietekmēta ne tikai vēža ārstēšana: Gandrīz pirms desmit gadiem Pasaules Veselības organizācija, kas atrada apmēram vienu no desmit medikamentiem, ko lietoja zemos un vidējos ienākumos valstīs, bija nestandarta vai viltotas. Neatkarīgi pētījumi, kas veikti kopš tā laika, ir atbalstījuši šos skaitļus, dažreiz atrašanas ātrumu atrašana, kas ir divreiz augstāka.“Tas varētu izraisīt ārstēšanas neveiksmi, nelabvēlīgas reakcijas, slimības progresēšanu,” DW sacīja veselības ekonomists Sachiko Ozawa. Ozawa veicināja pretvēža zāļu izmeklēšanu un ir atsevišķi izpētījusi citus nepilnīgu zāļu gadījumus. “Sabiedrībai ir arī ekonomiski zaudējumi, kas saistīti ar izšķērdētiem resursiem,” viņa sacīja. “Tātad valstis, iespējams, tērē daudz naudas medikamentiem, kas nebūs efektīvi.”Kaut arī valstis ar lieliem ienākumiem var uzraudzīt piegādes ķēdes un ir ieviestas stingras regulatīvās sistēmas, lai identificētu un izņemtu aizdomās turēto produktu, infrastruktūra, kas to izdara, nebūt nav kopīga citos reģionos.Šajās vietās slikta pieeja medikamentiem pieejamai pieejamai pieejai pacientus bieži veic mazāk regulētās tirgus vietās. Nepietiekama pārvaldība un regulēšana, kā arī novērošanas un diagnostikas aprīkojuma trūkums, lai pārbaudītu farmaceitiskos līdzekļus, veicina problēmu Āfrikā.“Valstīs ar lieliem ienākumiem es domāju, ka ir daudz drošāka piegādes ķēde, kurā jūs zināt, ka ražotāji tiek pārbaudīti, lai saņemtu apstiprinājumu, tai ir jāiziet ļoti stingri normatīvie procesi … tas tiek pārbaudīts biežāk,” sacīja Ozawa.PVO stāstīja DW, ka pēc ziņojuma atklājumiem tas sadarbojās ar četrām skartajām valstīm, lai risinātu problēmu.“Mēs esam saistīti ar atklājumiem, kurus raksts ir uzsvēris. Kurš saskaras ar četru valstu valstu iestādēm un iegūst atbilstošus datus, “teikts paziņojumā.” Mēs sagaidām, ka novērtēsim pilnu informāciju, lai novērtētu situāciju, kas bieži prasa laiku un jaudu. Wager mēs esam apņēmušies risināt šos jautājumus, strādājot ar attiecīgajām valstīm un partneriem. “PVO arī atkārtoja savu pastāvīgo aicinājumu valstīm uzlabot savu regulatīvo ietvaru, lai “novērstu nestandarta un viltotu zāļu gadījumus, tostarp vēža programmu iestatījumos”.Profilakse, noteikšana un reakcija: 2017. gadā PVO pārskats par nestandarta un viltotām zālēm piedāvāja trīs risinājumus, kas balstīti uz profilaksi, atklāšanu un reakciju.SPrimārais profilaktiskais rādītājs ir šo zāļu ražošanas un pārdošanas papildināšana, guess, ja produkti, kas nepilnīgi, padara to tirgū, uzraudzības un reaģēšanas programmas var novērst sliktas kvalitātes zāles pacientu sasniegšanai.Wager ekspertu un varas iestāžu meklētā regulatīvā reforma prasa laiku. Tiešāki risinājumi tiek izstrādāti labākas skrīninga tehnoloģiju veidā.Lībermans strādā pie “papīra laboratorijas” – testa veidu, ko apmācīti speciālisti var izmantot, lai ķīmiski pārbaudītu produkta kvalitāti, pirms tā tiek ievadīta pacientam. Tiek izstrādātas arī citas laboratorijas tehnoloģijas.Viens mierinošs punkts ir tas, ka, lai arī ievērojamā daļa no medikamentu, kas cirkulē medicīnas iestādēs četrās Āfrikas valstīs, bija nepilnīgi, lielākajai daļai pārbaudīto produktu vajadzīgie standarti.“[With] divas trešdaļas piegādātāju, visi produkti [were] Laba kvalitāte, tāpēc ir labas kvalitātes piegādātāji, “sacīja Heide.” Wager dažiem no viņiem patiešām ir aizdomīgi liels skaits neveiksmīgu paraugu. “
