Virzoties, kas izraisīja debates par HIV pacientu tiesību pārkāpumu, Valsts veselības departaments strādā pie Karnataka AIDS profilakses biedrības (KSAP) integrēšanas Nacionālajā veselības misijā (NHM).
Lai gan pacienti saka, ka tas pakļaus HIV pakalpojumus un vēl vairāk pastiprinās stigmu, amatpersonas saka, ka integrācija vēl vairāk uzlabos pakalpojumus un padarīs to pieejamu visās vispārējās slimnīcās.
Saskaņā ar priekšlikumu ir izvirzīts “racionalizācijas plāns”, lai novērstu personāla trūkumu un darbības neefektivitāti Nacionālajā AIDS kontroles programmā (2021–26).
Pārcelšanās mērķis ir pilnveidot resursus, uzlabot pakalpojumu sniegšanu un nodrošināt optimālu sankcionētu amatu izmantošanu dažādās nodaļās.
Pārrakstīšana
Veselības departaments ir identificējis vairākus amatus par atkārtotu iecelšanu un atcelšanu, lai labāk pielāgotos programmas vajadzībām. Tas ietver kopīgā direktora (pamatpakalpojumu) atkārtotu iecelšanu kā kopīgo direktoru (AIDS profilakse). Direktora palīga amats (vecāku līdz bērnam-PPTCT) profilaksei) tiks paplašināts, iekļaujot integrēto konsultāciju un testēšanas centra (ICTC) pienākumus. Tiks saglabāti visi 450 sankcionētie konsultantu amati un 455 sankcionētie laboratorijas tehniķa amati ICTC centros, nodrošinot nepārtrauktību HIV testēšanas un konsultēšanas pakalpojumos.
Tiek ierosināti tādi amati kā direktora vietnieks (ICTC) un dalīšanas asistents noteiktās nodaļās, lai samazinātu atlaišanu. Racionalizācijas plāns uzsver svarīgu pozīciju saglabāšanu, lai nodrošinātu nepārtrauktu pakalpojumu sniegšanu. Turklāt tiks saglabāti arī vecāko medicīnas darbinieku (19 amatu) un medicīnas darbinieku (43 amati) amati, lai stiprinātu anti-retrovīrusu terapiju (ART) un saista mākslas centrus.
Nopietnas bažas
Tomēr pārcelšanās ir izraisījusi nopietnas bažas starp pacientiem, veselības aprūpes darbiniekiem, sabiedrības veselības ekspertiem un pilsoniskās sabiedrības organizācijām.
“Šī integrācija rada nopietnus draudus Karnataka slavenajai HIV kontroles programmai,” sacīja HIV tiesību aktīvists Deivids B. “Tas neņem vērā nodibinātās nacionālās vadlīnijas un PVO protokolus,” viņš sacīja, apgalvojot, ka tas “pārkāpj pacientu pamattiesības uz veselību”.
Kopš tās izveidošanas 1997. gadā KSAPS ir bijusi specializēta, vertikāla programma Nacionālās AIDS kontroles organizācijas (NACO) vadībā, nodrošinot mērķtiecīgu, sabiedrības jutīgu iejaukšanos HIV profilaksē, testēšanā, ārstēšanā, konsultēšanā un izpratnē.
Karnataka, kas Indijā ieņem devīto vietu HIV Burdenas ziņā, ir vairāk nekā 2,03 lakh cilvēki, kas dzīvo ar HIV (PLHIV), kas pašlaik tiek aprūpēti. Viņš sacīja, ka ar HIV izplatības līmeni 0,42% – divreiz vairāk nekā vidēji valstī – jebkuram KSAPS pakalpojumu traucējumam varētu būt tālejošas sekas sabiedrības veselībai.
Bijušais KSAPS darbinieku asociācijas prezidents Fayaz Ahmed apgalvoja, ka HIV ir ne tikai medicīnisks stāvoklis, bet arī sarežģīts uzvedības un sociālais izaicinājums, kam nepieciešami specializēti, bez stigma pakalpojumi, ieskaitot konsultācijas pirms un pēcpārbaudes, garīgās veselības atbalstu un ilgtermiņa pacientu sekošanu.
Pārslogota sistēma
“Apmācītā darbaspēka integrācija no KSAPS jau pārslogotajā vispārējā veselības sistēmā NHM ir tuvredzīga un kaitīga. Sistēma, kuru mēs esam izveidojuši gadu desmitiem ilgi, nodrošina agrīnu diagnozi, konsultācijas, ievērošanas uzraudzību un sabiedrības informēšanu. Šīs struktūras noņemšana nozīmē, ka mēs riskējam ar visu mūsu progresu, jo pacienti ir saistoši pārtraukšanas ārstēšanai, baidoties no stigmas,” viņš ir.
Bailes mazinājās
Pacientu bailes, skarbā Gupta, galvenā sekretāra (veselības un ģimenes labklājības), stāstīja Hindu ka ierosinātās izmaiņas ir vērstas uz resursu optimizēšanu. “Ideja ir samazināt darbības izmaksas, atceļot liekos amatus, vienlaikus saglabājot kritiskās lomas. Tas ne tikai uzlabos efektivitāti, bet arī pilnveidos pakalpojumu sniegšanu. Lomu pārņemšana ir saskaņot ar programmas mērķiem, un galvenā uzmanība tiks pievērsta augstas prioritātes vakanču aizpildīšanai, lai risinātu pakalpojumu trūkumus,” viņš sacīja.
Viņš sacīja, ka saskaņā ar jauno sistēmu viņi sāks optimizēt laboratorijas tehniķu pakalpojumus. “Kāpēc laboratorijas tehniķi kopumā un rajona slimnīcās nevar veikt HIV testēšanu? Tādā veidā mēs varam nodrošināt, ka pakalpojumi ir pieejami tuvāk mājām pacientiem. Dodoties uz priekšu, mēs varam izmantot arī ārstus šajās slimnīcās, lai ārstētu HIV pacientus, saglabājot konfidencialitāti,” viņš sacīja.
Gupta kungs sacīja, ka racionalizācija tiks veikta vienlaikus ar NACO un diskusijas jau bija ieslēgtas. “Vajadzības gadījumā mēs sāksim izmēģināt projektu, pirms to pilnībā paplašināsim. Mums būs arī dialogs ar pacientiem un HIV kopienu, lai risinātu viņu bažas,” viņš piebilda.
Publicēts – 2025. gada 30. augusts 07:34 PM IST
