Viens no visbiežāk sastopamajiem ambulatoro apmeklējumu iemesliem Indijā, klepus joprojām ir slikti klasificēts un nepareizi ārstēts, ar lielu paļaušanos uz antibiotikām un fiksētu devu kombinācijām, parādīja pētījums, kas publicēts žurnālā par Indijas ārstu asociācijas žurnālu.
Jaunākais pētījums, ko veica Kenvue, patērētāju veselības uzņēmums un Benadryl veidotāji, uzsvēra kritiskās nepilnības, kā Indijā tiek pārvaldīts klepus, aicinot steidzami izmantot zinātnisku pieeju klepus novērtēšanai un pārvaldībai. Pētījums ir balstīts uz elektronisko medicīnisko dokumentāciju (EMR) datiem no vairāk nekā 22 lakh pacientiem.
Analīzē tika atklāts, ka vairums klepus gadījumu tika reģistrēti kā “nenoteikti, ti, nav klasificēti kā produktīvi vai neproduktīvi vai alerģiski utt.
Faktiski 71,04% pieaugušo pacientu un 66,42% vecāka gadagājuma pacientu netika klasificēti kā produktīvi vai neproduktīvs klepus.
Šis kategorizācijas trūkums novērš simptomu specifisko aprūpi un bieži noved pie ārstēšanas, ko vada ieradums, nevis pierādījumi, teikts pētījumā.
Tas arī atklāja plašu antibiotiku lietošanu, un vairāk nekā puse no visiem pacientiem tos izrakstīja neatkarīgi no klepus veida.
Pieaugušo vidū 60,3% cilvēku ar produktīvu klepu un 53,1% ar neproduktīvu klepu saņēma antibiotikas, savukārt vecāka gadagājuma cilvēkiem 62 procenti ar produktīvu klepu un 52,3% ar neproduktīvu klepu tika izdotas līdzīgas receptes.
Rezultāti uzsvēra kritisko vajadzību pēc racionālas izrakstīšanas prakses, īpaši samazinot antibiotiku pārmērīgu izmantošanu, uzlabotu dokumentāciju un pielāgotas ārstēšanas pieejas.
Šīs pieejas mērķis ir uzlabot klīniskos rezultātus un risināt klepus pārvaldības sarežģītību, vienlaikus pielāgojot ārstēšanas stratēģijas mainīgajai veselības aprūpes ainavai.
Azitromicīns tika identificēts kā visbiežāk izmantotā antibiotika, kam sekoja cefpodoksīms. Parasti tika izrakstītas arī fiksētas devas antibiotiku kombinācijas, piemēram, amoksicilīns ar klavulānskābi. Tāpat attiecībā uz to bija pastāvīga daudzstāvu klepus formulējumu izmantošana, teikts pētījumā.
Tas uzsvēra, ka šī prakse rada ne tikai lielākas veselības aprūpes izmaksas un nevajadzīgas blakusparādības, bet arī ievērojami veicina pieaugošo pretmikrobu rezistences problēmu.
Indijas ārstu asociācijas (API) ģenerālsekretārs Agams Vora sacīja: “Pētījums uzsver, ka klepus, neskatoties uz to, ka tā ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām par veselību, turpina ārstēt tādā veidā, ka trūkst zinātniskas konsekvences. Tas grauj pacienta aprūpi, pagarina simptomus un pakļauj cilvēkus nevajadzīgām zālēm.
“Rezultāti atbalsta racionālu izrakstīšanas praksi, jo īpaši, samazinot antibiotiku pārmērīgu izmantošanu, kā arī aicina uz labāku dokumentāciju un pielāgotu ārstēšanas pieeju.” Pārmērīgi lietojot antibiotiku pārmērīgu lietošanu klepus pārvaldībā, Vora sacīja, ka šādas zāles tiek izrakstītas pat tad, ja tās nav norādītas, un šī prakse veicina pretmikrobu rezistenci laikā, kad pasaule jau cīnās ar izturīgām infekcijām.
Nepārtraukta neracionālu daudzstāvu klepus sīrupu pieejamība un izmantošana tikai pasliktina problēmu, sacīja ārsts.
“Šis pētījums uzsver, ka Indijai steidzami jāsaskaņo ikdienas klīniskā prakse ar uz pierādījumiem balstītiem ieteikumiem, prioritizējot racionālu zāļu izrakstīšanu un stingru kategorizēšanu. Tikai tad mēs varam aizsargāt gan atsevišķus pacientus, gan veselības aprūpes sistēmu kopumā,” viņš sacīja.
Dr Harshad Malve, medicīnas vadītājs, pašaprūpe un operācijas, Kenvue, sacīja: “Pētījums uzsver nepieciešamību pēc steidzamas strukturētas pieejas klepus pārvaldībai Indijā.
“Kenvā mēs atzīstam, ka ārstiem ir nepieciešami praktiski instrumenti, ne tikai plaši ieteikumi. Ar mērķi virzīt zinātnisku pieeju klepus novērtēšanai un pārvaldībai, Kenvue Indijā ir sadarbojies ar Indijas ārstu asociāciju, lai sāktu klepu klīnikas 10 pilsētās, sākot ar pirmo veltīto klīniku BSES slimnīcā Mumbai.”
Iniciatīva nodrošina ārstiem apstiprinātus kategorizācijas rīkus, strukturētus apmācības moduļus un reālās pasaules norādījumus par racionālu zāļu izrakstīšanu, viņš sacīja.
Publicēts – 2025. gada 16. septembris 05:14 PM IST
