Stāsts līdz šim: Jaunākajā majora saraksta versijā, kas nosūtīta ASV kongresam, prezidents Donalds Trumps 23 valstis uzskaitīja kā nozīmīgus nelegālo narkotiku – īpaši fentanila – tranzīta avotus un/vai vietas, kas, pēc viņa teiktā, apdraud ASV un tās iedzīvotājus. Valstu sarakstā ir Indija, Pakistāna, Ķīna un Afganistāna.
Lasīt arī | Fentanils: opioīds aiz Trumpa tarifu draudiem
Kāds ir majora saraksts?
Majora saraksts tiek apkopots katru gadu, lai izceltu reģionus, kur ģeogrāfija, tirdzniecība un/vai nozare veicina narkotisko vielu plūsmu vai to priekšgājēju ķīmiskās vielas starptautiskos tirgos. ASV Valsts departaments ir teicis, ka valsts klātbūtne sarakstā ne vienmēr atspoguļo tās counternarcotics centienu stiprumu, guess gan tas, vai apzīmējums ir balstīts uz to, vai narkotikas vai ķīmiskās vielas, ko izmanto, lai tos izgatavotu, tiek ražoti vai pārvadāti caur šo valsti svarīgos daudzumos. Tas teica, ka Afganistāna, Bolīvija, Mjanma, Kolumbija un Venecuēla tika raksturoti kā tādi, ka viņiem ir “neveiksmīgi” izpildīt savas saistības saskaņā ar starptautiskiem narkotiku kontroles līgumiem.
Kas ir fentanils?
Fentanils ir sintētisks opioīds un galvenais zemūdens narkotiku nāves iemesls ASV, kuru tas pirmo reizi tika izstrādāts medicīniskai lietošanai 60. gados, un tas tiek noteikts kontrolētās un regulētās devās pacientiem, kuriem ir ārkārtējas sāpes. Tomēr nelikumīgos apstākļos fentanils ir apmēram 50 reizes spēcīgāks nekā heroīns. Tikai 2 mg var būt letāls, jo tas ir Mu-opioīdu receptoru agonists-olbaltumviela uz nervu šūnām, kas parasti reaģē uz paša ķermeņa modulējošajām molekulām. Kad fentanils sasaista šos receptorus pietiekami lielos daudzumos, tas nomāc smadzeņu stumbra elpošanas centrus, kas kontrolē automātisku elpošanu un šķērso asins-smadzeņu barjeru un kļūst ļoti koncentrēta centrālajā nervu sistēmā. Galu galā ķermenis cieš no hipoventilācijas un elpošanas depresijas.
Opioīdu pārdozēšanu apvērš Naloksons, konkurētspējīgs MU-opioīdu receptoru antagonists, kas izspiež opioīdus no receptora un atjauno normālu elpošanu. Tomēr tas ir ātri jāievada, jo neapstrādāta elpošanas mazspēja dažu minūšu laikā var izraisīt smadzeņu traumu un nāvi.
Pēc ASV datiem, no 2023. gada augusta līdz 2024. gada augustam no opioīdu pārdozēšanas nomira vairāk nekā 57 000 amerikāņu, no kuriem vairums bija saistīti ar fentanilu. ASV narkotiku apkarošanas pārvalde (DEA) 2022. gadā ziņoja, ka tā ir konfiscējusi 50,6 miljonus fentanil-piestiprinātas tabletes un pietiekami daudz pulverveida fentanila, lai ņemtu vērā 379 miljonus potenciāli nāvējošu devu, kas ir pietiekams, lai nogalinātu visu ASV iedzīvotāju skaitu.
Kāpēc fentanilu ir grūti regulēt?
Kamēr heroīns vai kokaīns tiek iegūti no augiem, fentanils tiek izgatavots laboratorijās, izmantojot savienojumus, ko sauc par tā prekursoriem. Vissvarīgākie no tiem ir N-fenetil-4-piperidons (AES) un 4-anilino-N-fenetilpiperidīns (4-Anpp). Šīm vielām ir likumīga rūpnieciskā un farmaceitiskā lietošana, guess tās var arī novirzīt nelikumīgām piegādes ķēdēm.
Viltotā laboratorijā prekursorus apstrādā fentanila pulverī ar ķīmiskām reakcijām, kas raksturīgas organiskajā ķīmijā. Pirmkārt, AES tiek pārveidots par 4-Anpp reducējošā aminēšanas reakcijā, kur AES gredzenam ir pievienots slāpekļa nesošs fragments un stabilizē ar vieglu reducētāju. Pēc tam 4-Anpp iziet acilācijas reakciju, kurā slāpekļa atomam ir pievienota acilgrupa (R-C (= O)), iegūstot fentanilu. Šīs reakcijas var veikt ar parastajiem stikla traukiem, šķīdinātājiem un mērenu siltuma daudzumu. Rezultātā, kad tirgotāji iegūst priekšgājēju savienojumus, viņi tos var viegli pārvērst fentanilā. Un tā kā lielā fentanila daudzumā ir nepieciešams tikai ļoti mazs prekursoru daudzums, un šīs vielas var tikt nosūtītas diskrēti, tirdzniecību ir bijis grūti regulēt.
Kā tiek piegādāts fentanils?
Starptautiskā fentanila piegādes ķēde ir saistīta ar vairākiem dalībniekiem. Ķīnai un Indijai ir nozīmīga loma prekursoru ķīmisko vielu ražošanā, no kurām dažas ir novirzītas nelegālos kanālos. Meksikas karteļi ir galvenie, apstrādājot šos priekšgājējus fentanila pulverī. Pēc ražošanas pulveris tiek iespiests viltotās tabletēs vai sajaukts ar citām narkotikām un kontrabandu ASV, it īpaši caur tās dienvidrietumu robežu ar Meksiku. Atbildot uz to, ASV valdība ir izvirzījusi kriminālvajāšanu par uzņēmumiem un vadītājiem, tirdzniecības sodiem, diplomātisko spiedienu un pastiprinātu tiesībaizsardzību. 2025. gada janvārī diviem Indijas uzņēmumiem, Raxuter Chemical substances un Atos Chemical substances, tika uzdots par sazvērestību eksportēt fentanila prekursorus uz ASV un Meksiku. Bhavesh Lathiya, Raxuter Chemical substances vecākais izpilddirektors, tika arestēts Ņujorkā un apsūdzēts par kontrabandu. Pēc šiem gadījumiem ASV vēstniecība Ņūdeli atsauca un noliedza vīzas noteiktiem biznesa vadītājiem un viņu ģimenēm, kas saistītas ar fentanila prekursoru tirdzniecību.
2025. gada februārī Trumpa administrācija Kanādas un Meksikas importam uzlika 25% tarifus un vēl 10% Ķīnas importam, atsaucoties uz fentanila tirdzniecību kā vienu no motivācijas. Kamēr Kanādas un Meksikas tarifi tika apturēti pēc tam, kad šīs valdības vienojās stiprināt robežu izpildi, stājās spēkā tarifi Ķīnai.
Iekšzemē DEA ir pastiprinājusi operācijas, lai sagrābtu fentanila sūtījumus, demontētu cilvēku tirdzniecības tīklus un pārtvertu viltotas tabletes, kas atgādina likumīgās zāles, piemēram, oksikodonu. Paralēli naloksons tiek izplatīts plašāk, kamēr izpratnes veidošanas kampaņas ir brīdinājušas patērētājus, ka viltotas tabletes var saturēt nāvējošu fentanila daudzumu. Ārstēšanas programmas atkarībai no opioīdiem tiek pastiprinātas, lai samazinātu pieprasījumu un nodrošinātu alternatīvas tiem, kas cīnās ar atkarību.
Publicēts – 2025. gada 21. septembris plkst. 02:20
