ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments (HHS) pieņem neatkarīgu konsultantu ieteikumu nomest Thimerosal – konservantu, kas atrodams apmēram 4% gripas vakcīnu, neskatoties uz pierādījumiem, ka tas nerada risku un palīdz novērst baktēriju un sēnīšu infekcijas.
Guess Roberts F Kenedijs Jr, HHS sekretārs, nav pieņēmis divus citus balsojumus no konsultatīvās sanāksmes: ieteikt ikgadējās gripas vakcīnas visiem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, un RSV šāvieni zīdaiņiem.
Tā kā zinātne kļūst arvien politizēta un federālās amatpersonas dažreiz maina politiku attiecībā uz vakcināciju kā ziņots Viņu pašu zinātnieku ieteikumos neatkarīgas zinātniskās grupas tagad sāk plaisu uz pierādījumiem balstītiem ieteikumiem.
Medicīnas grupas tagad plāno izdot vakcīnas ieteikumus pēc izmaiņām ikdienas vakcīnas norādījumos no ASV Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC).
Šādi ieteikumi var palīdzēt sabiedrībai un veselības apdrošināšanas sabiedrībām saprast, kuriem kadriem vajadzētu būt daļai no ikdienas grafika un kāpēc.
Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) paziņots Šomēnes tas atbrīvos jaunus norādījumus CoVID, gripas un RSV vakcinācijai grūtniecības laikā. Norādījumi parādīsies vasaras beigās, pirms ziemas elpošanas sezonas.
Piecas citas zinātniskās grupas – Amerikas Pediatrijas akadēmija, Amerikas infekcijas slimību biedrība, Amerikas ģimenes ārstu akadēmija un Amerikas ārstu koledža – arī plāno atbrīvot vakcīnas norādījumus.
Ziņas nāk, pieaugot arvien pieaugošajām izmaiņām, kā vakcīnas iesaka ASV amatpersonas.
Kenedijs un citas amatpersonas ir arī paziņojušas par jauniem ierobežojumiem CoVid vakcīnās un Kenedijs ierāmēts vakcinācija ar masalām, cūciņām un masaliņām, kas nošauta kā “personīga” izvēle Sliktākais ASV masalu uzliesmojums trīs desmitgadēs.
Jauns centiens, vakcīnu integritātes projekts, tagad veic plašu vakcīnu zinātnisko pētījumu pārskatu, kas paredzēts nākamajās divās līdz trīs nedēļās.
Brīvprātīgo virzītais vakcīnas projekts analizē 16 400 publikācijas par gripas, CoVid un RSV vakcīnām.
Pēc tam zinātniskās grupas izmantos šo pārskatu, lai izsniegtu norādījumus, ko viņi apkalpo, ieskaitot bērnus, augsta riska cilvēkus, grūtnieces un veselīgus pieaugušos.
“Mēs paši neveicam ieteikumus. Mēs viņiem tikai sniedzam informāciju,” sacīja Maikls Osterholms, epidemiologs, kurš vada projektēt Minesotas Universitātes Infekcijas slimību pētījumu un politikas centrā (CIDRAP).
Kopš 1964. gada ir centieni uzņemties CDC neatkarīgās konsultatīvās grupas, Imunizācijas prakses konsultatīvās komitejas (ACIP), paveikto darbu.
“Pēdējās piecas plus gadu desmitos mēs esam apskatījuši CDC kā autoritatīvu norādījumu un informācijas avotu, kas saistīts ar vakcīnām,” sacīja Skots Rivkees, Brauna universitātes Sabiedrības veselības skolas un bijušā Floridas ģenerāldirektora dekāna asociētais dekāns.
Tagad “medicīnas sabiedrība ļoti nepiekrīt” pašreizējai veselības aģentūru pieejai, viņš sacīja, un tā ātri izvēlas, ka paļaujas uz CDC ieteikumiem, lai sadarbotos paši.
Amerikāņi saskaras ar “informācijas krīzi”, kad oficiālie norādījumi izjust, sacīja Osterholms. “CDC zinātne ir sabojāta”.
Mainot oficiālos veselības norādījumus “rada pilnīgu neskaidrību”, sacīja Rivkees. “Ko jūs klausāties? Tas patiešām liek vecākiem un ģimenēm nonākt neticami sarežģītā situācijā.”
Vecākiem “tagad ir vairāk jautājumu nekā iepriekš. Mēs redzam vairāk vakcīnas vilcināšanās nekā iepriekš. Mēs redzam vairāk atteikuma par vakcīnu nekā iepriekš”, Rivkees turpināja.
“Šīs izmaiņas, kas notiek tagad, ir politikas rezultāts, kas nav saistīts ar zinātni.”
Organizācijām, piemēram, vakcīnu integritātes projektam un tā sadarbībai ar medicīnas grupām, būs ļoti svarīgi, lai “saglabātu to, ko mēs zinām”, ir jāizgatavo cilvēki no infekcijas slimībām un citām veselības jautājumiem, sacīja Rivkees.
Viņš teica, ka zinātniskajām grupām jau ir kompetence un uzticība šajās jomās. Darbs kopā palīdzēs viņiem sniegt uz pierādījumiem balstītus, uzticamus ieteikumus.
Kenedijs paziņots Maijā, ka CDC vairs neieteiktu koverid vakcīnas grūtniecības laikā, neskatoties uz spēcīgiem un konsekventiem pierādījumiem, ka vakcīnas ir drošas grūtniecības laikā un ka grūtniecība ir galvenais smagas slimības un nāves riska faktors no kovīda.
“Imunizācija ir īpaši svarīga grūtniecības laikā, kad tiek paaugstināts smagu rezultātu dangers – un kad vakcīnas var nodrošināt zīdainim kritisku aizsardzību pēc piedzimšanas,” paziņojumā sacīja ACOG izpilddirektors Sandra E Brooks.
CDC mainīja arī bērnu kovīda ieteikumu no “vajadzētu” uz “Could”, un FDA amatpersonas izvirzīja lielākus ierobežojumus tam, kurš var saņemt kovidu pastiprinātājus.
Tomēr CoVid joprojām ir būtisks drauds.
“Šogad hospitalizāciju, nopietnu slimību un nāves gadījumu skaits bērniem no CoVid pārsniedza gripas gadījumu, un tas bija viens no vissliktākajiem gripas gadiem desmit gadu laikā,” sacīja Osterholms.
Gripa un RSV rada arī galvenos riskus, un bez CDC ieteikumiem ikgadējiem pastiprinātājiem šīs vakcīnas un profilaktiskie līdzekļi varētu saskarties ar neskaidru nākotni.
Elpceļu vakcīnas vadība ir tikai sākums, sacīja Osterholms. “Tas bija tikai pirmais centiens, jo šobrīd tā bija tūlītēja vajadzība.”
Pēc tam organizācija koncentrēsies uz datiem par citām ikdienas vakcinācijām.
“Doma, ka mums tagad ir jārūpējas par vairāk bērnu ar masalām, vairāk bērnu ar garu klepu nekā iepriekš, ir ļoti žēl,” sacīja Rivkees.
“Es ļoti baidos, ka šī valsts pāriet uz situāciju, kad daži mūsu tautas elementi pieņems bērnus, kas mirst no masalām, bērni, kas mirst no klepus klepus, pusaudži, kas mirst no meningīta, netiek vakcinēti kā jaunais normālais. Un doma, ka mēs tagad spēsim domāt, ka tas ir pieņemams, atklāti ir drausmīgs.”
Rivkees sacīja, ka ārējie norādījumi palīdzēs vecākiem un pakalpojumu sniedzējiem orientēties pierādījumos par vakcīnām – un tas var palīdzēt apdrošinātājiem izlemt, kuras vakcīnas aptver.
Saskaņā ar Reasonably priced Care Act apdrošinātājiem ir jāaptver vakcīnas, kuras iesaka ACIP.
“Tā kā ACIP veic izmaiņas ieteikumos, tad rodas jautājums, vai šīs vakcīnas turpinās segt vai nē? Kamēr pirms apdrošināšanas var maksāt par noteiktām vakcīnām, varbūt tās nākotnē nebūs, kas nozīmē, ka ģimenēm būs jāmaksā no kabatas,” sacīja Rivkees.
Vakcinācijas samazināšanās varētu nozīmēt, ka ražotāji rada mazāk vakcīnu vai pilnībā izvelk no tirgus. “Otra lieta, par kuru mēs arī ļoti uztraucamies, ir tas, kas notiks ar vakcīnu piegādi,” sacīja Rivkees.
Vakcīnas palīdz apdrošinātājiem ietaupīt naudu, novēršot slimības, sacīja Osterholms. “Guess viņiem ir jābūt pamatam, lai pieņemtu lēmumu, ka” mēs to atbalstīsim “, un to mēs cenšamies sniegt.”
Ārējie ieteikumi ir domāti kā apstāšanās mērs, saka Osterholms.
“Mums ir vajadzīga mūsu vecā Acip Again. Mums ir jābūt tāda veida zinātniskām zināšanām, pamatojoties uz kompetenci sabiedrībā, lai nodrošinātu, ka vakcīnas uzņēmums ir veselīgs un pastāv,” sacīja Osterholms.
“Mēs neesam kā vakcīnu integritātes projekts, cerot, ka mēs pastāvēsim ļoti ilgi. Mēs labprāt redzētu, kā mēs aizejam promenade ACIP un CDC vadības atgriešanās dēļ,” viņš piebilda.
Guess viņš teica: “Mēs zinām, ka tas nenotiks, vismaz nākamos dažus gadus”.
