Kurš ir atbildīgs ASV slimību kontroles un profilakses centros (CDC)? Atbilde ir sarežģītāka, nekā tā varētu šķist.
Roberts F Kenedijs Jr nav apstiprināts vai darbojies CDC direktors, ir tieša kontrole pār aģentūru, ļaujot viņam parakstīties vai ne, pēc vakcīnas ieteikumiem, norāda juridiskie eksperti.
Tomēr ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta (HHS) sekretārs Kenedijs Senāta komitejā maijā liecināja, ka kāds cits vada aģentūru – radot neskaidrības, kas varētu izraisīt juridiskas problēmas.
“Nav CDC direktora vai direktora pienākumu izpildītāja. Būtībā RFK JR ir CDC direktors,” sacīja Pensilvānijas Universitātes Perelmana medicīnas skolas pediatrijas profesors.
Kenedijam tagad ir “daudz vairāk iespēju faktiski ietekmēt šo lēmumu iznākumu un rīkoties, ja nav Senāta apstiprināta direktora”, sacīja Renē Landers, Bostonas Safolkas Universitātes Juridiskās skolas profesors un Veselības likuma programmas direktors.
17 neatkarīgu vakcīnu konsultantu atlaišana un viņu aizstāšana ar mazāk pieredzējušiem konsultantiem, no kuriem dažiem ir anti-vakcīnas aktīvisma vēsture, ir “ļoti satraucoša”, jo īpaši ņemot vērā Kenedija noraidījumu par dīgļu teoriju un viņa paša anti-vakcīna aktīvismu, sacīja Landers.
Ceturtdien Kenedija ieceltie neatkarīgie vakcīnu konsultanti nobalsoja par Thimerosal, kas ir konservants (pazīstams arī kā Thiomersal) aizliegums ar pierādītu drošības rekordu, no 4% gripas vakcīnu ASV.
Atlikušās 96% gripas vakcīnu, kā arī visas pārējās bērnības vakcīnas jau bija brīvas no timerosāla no daudzām piesardzībām, neskatoties uz gadu desmitiem ilgiem pētījumiem, kas norāda uz konservanta drošību. Pārcelšanās dažiem cilvēkiem apgrūtinās piekļuvi gripas vakcīnai.
CDC direktors parasti ņems ieteikumu, vai nu noraidīt, vai arī īstenot kā oficiālu aģentūras norādījumus. Wager pagaidām šie lēmumi tiek novirzīti tieši Kenedijam, kurš jau iepriekš ir izmantojis šīs iespējas.
13. maijā “ar neapstiprinātu jaunu CDC direktora apstiprinājumu” veselības sekretārs pieņēma ieteikumus, lai Chikungunya vakcīnas oficiāli ieteiktu CDC, saskaņā ar uz aģentūras vietni.
Kenedijs neparakstījās par komitejas balsīm par divām citām vakcīnām pret RSV un meningītu.
Šīs vakcīnas, kuras aprīlī ieteica neatkarīgie padomnieki, kurus Kenedijs šomēnes noraidīja, joprojām nav saņēmuši oficiālus CDC ieteikumus; Nav skaidrs, vai vai kad viņi to darīs.
Kenedijs arī nesen uzdeva CDC mainīt savus kovida vakcīnas ieteikumus, mīkstinot ieteikumu bērniem un pilnībā izbeidzot to grūtniecēm, neskatoties uz pārliecinošiem pierādījumiem, ka grūtniecība ir galvenais smagas slimības un nāves riska faktors.
“Runājot par to, ka spēka vakuums atstāj viņa spēju pieņemt šos lēmumus, kas neatbilst zinātniskai vienprātībai,” sacīja Landers.
Kongress 2023. gadā ieviesa jaunu likumu, ka CDC direktoriem tagad ir jāveic Senāta apstiprinājums. Šī iecelšana ir pirmā reize, kad CDC direktors iziet procesu.
“Tas ir mazliet neatzīmētu ūdeņu,” sacīja Landers.
Deivids Veldons vispirms tika nominēts un pēc tam izstājās stundas pirms viņa Senāta apstiprinājuma uzklausīšanas martā.
Sūzena Monareza bija direktora pienākumu izpildītājs no 23. janvāra, līdz viņa tika nominēta 24. martā, kurā viņa atkāpās. Kad kāds ir nominēts direktoram, viņš nevar kalpot par direktora pienākumu izpildītāju.
Monarezs liecināja savā Senāta apstiprinājuma uzklausīšanā trešdien, taču nav skaidrs, kad likumdevēji balsos par nomināciju,
Ja nav direktora pienākumu izpildītāja, HHS vadītājs kontrolē aģentūru, liecina 1998. gada Federālā vakanču reformu likuma dati.
Pierakstot vai ne – CDC ieteikumos nevar “deleģēt” citām amatpersonām saskaņā ar Vakanču likumu, sacīja Stenfordas Juridiskās skolas profesore Anne Joseph O’Connell; “Tas var pieaugt” tikai HHS sekretāram.
“Neparasti šajā situācijā ir tas, ka mēs parasti domājam, ka ekskluzīvi pienākumi ir” uz augšu “aģentūras vadītājam, kad ir zemāka līmeņa vakance ir laba lieta. Wager šeit daudzi neuzticas sekretāram par šiem jautājumiem,” sacīja O’Konnels.
Kenedijs izteica citu vārdu tam, kurš atbild par CDC maijā liecībā Senāta Veselības, izglītības, darba un pensiju komitejā.
“Kas ir CDC direktors?” Vaicāja demokrātu senatora no Delavēras demokrātu senatora Liza Blunt Ročestera.
“Direktora pienākumu izpildītājs bija Sjūzena Monareza, guess viņa tagad ir gatava pastāvīgajam direktorei, tāpēc viņu ir aizstājusi Metjū Buzzelli,” sacīja Kenedija, aprakstot Buzzelli kā “sabiedrības veselības ekspertu”.
Wager nekas neliecina, ka Buzzelli, advokāts, kurš ir uzskaitīts Būdams CDC direktora biroja priekšnieks, ir direktors, kā arī viņš netiek kvalificēts amatam.
“Buzzelli nevar būt CDC galva,” sacīja O’Konnels. Viņš nav pirmais CDC direktora palīgs, viņš nav apstiprināts Senātam, un gadu pirms pēdējais CDC aiziešanas direktors NAV kalpojis 90 dienas, O’Konnell sacīja: “Nav nekādas vietas telpas.”
Skaidrības trūkumu papildina Trumpa administrācijas neatbilstība informācijas prasībām, sacīja eksperti. CDC kopā ar citām aģentūrām katru gadu ir jāatjaunina personāla vadības birojs izvietot Par to, kurš rīko, kuri darbi ir termiņš, ko aģentūras nokavēja martā.
Buzzelli “ir veicis dažus no CDC direktora pienākumiem kā vecākajai amatpersonai, pēc nepieciešamības, un viņu ieskauj augsti kvalificēti medicīnas speciālisti un padomnieki, lai palīdzētu izpildīt šos pienākumus attiecīgi”, Endrjū Niksons, HHS komunikāciju direktors, pastāstīts Stat ziņas maijā. (HHS neatbildēja uz Guardian mediju izmeklēšanu.)
Šādas darbības varētu atvērt amatpersonas līdz juridiskām problēmām. Bez oficiālas dokumentācijas Buzzelli un citus lēmumu pieņēmēju nosaucot oficiālus amatus, viņiem nebūtu izraudzīto pilnvaru pieņemt noteiktus lēmumus, kas nozīmē, ka viņu rīcību varētu apstrīdēt.
Piemēram, tos nedrīkst atļaut noslēgt jaunus līgumus vai pabeigt iepriekšējus līgumus agri ar valsts, vietējām, cilšu un teritoriālajām valdībām – potenciāli pavērt visas šādas darbības tiesas prāvām.
“Personai, kas veic rīcību, ir jābūt tādam, kas likumīgi iecelts šajā amatā. Ciktāl aģentūras mēģina svītrot šāda veida prasības, tā tomēr atstāj lēmumus neaizsargātus pret juridisku izaicinājumu,” sacīja Landers.
