Hidroterapija un vingrinājumi, piemēram, svarcelšana un jogas, metaanalīzes ranžā ievietoja otro un trešo. Hidroterapija, kas pazīstama arī kā ūdens vingrinājumi vai akvaterapija, ir paredzēta simptomu uzlabošanai.
Un eksperti sacīja, ka aktīva uzturēšanās un veselīga svara uzturēšana ir visefektīvākie veidi, kā mazināt ceļa osteoartrīta simptomus.
“Abi šie var uzlabot simptomus un palēnināt artrīta progresēšanu,” sacīja Morgans Džounss, sporta medicīnas ortopēdiskais ķirurgs Masu vispārējā Brighamā.
Receļa pārskatītais pētījums tika publicēts Plos viensApvidū To vadīja Yuan Luo, pētnieks rehabilitācijas departamentā Neijiangas Pirmās Tautas slimnīcas, Ķīnā, kurš līdz publicēšanas laikam neatbildēja uz jautājumiem.
Kas izraisa ceļgala osteoartrītu?
Kad skrimšļi ceļgalā sabojājas, locītavai paliek “kauls uz kaula kustības”, sacīja Džajalans. Skrimšļi nevar salabot sevi tāpat kā citi ķermeņa audi un cilvēki bieži nezina, ka viņi ir pazaudējuši skrimšļus ceļgalā, līdz tas nav pazudis, viņš sacīja.
Bieži sastopamie ceļgala artrīta riska faktori ir iepriekšējs ceļgala ievainojums, piemēram, ACL asara un neveselīgs svara pieaugums, sacīja Stīvs Mesjērs, Veikas meža universitātes JB Snow Biomehanics laboratorijas direktors.
Katra mārciņa (45 g) papildu ķermeņa svara ir četras mārciņas (1,8 kg) stresa uz ceļgaliem, kad cilvēks staigā, sacīja Mesjērs.
Kad kādam ir artrīts ceļgalā, viņam ir jāveic plašas dzīvesveida izmaiņas ar regulārām vingrinājumiem, lai pārvaldītu sāpes, viņš sacīja.
“Nav svarīgi, kāda veida vingrinājumu jūs veicat, tikai tāpēc, lai jūs būtu aktīvs,” sacīja Mesjērs. “Viņi visi mazinās sāpes.”
Citi klīnicisti ir vienisprātis, ka aktīva uzturēšanās ir viens no labākajiem veidiem, kā mazināt ceļa locītavas artrīta sāpes. Tas ir pirmais ieteikums vadlīnijās, kas 2019. gadā publicēta no Osteoartrīta pētījumu biedrības starptautiskās.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem aptuveni 33 miljoniem Amerikas Savienoto Valstu pieaugušo ir osteoartrīts.
Cilvēki parasti lieto NPL, piemēram, ibuprofēnu, lai mazinātu simptomus. Guess šie sāpju reljefi var sabojāt jūsu zarnu oderi. Jayabalans sacīja, ka viņš iesaka cilvēkiem izmantot NPL ne vairāk kā 10 dienas, kad viņi piedzīvo “novājinošas sāpes”, kas ietekmē viņu funkciju.
“Jums nevajadzētu tos lietot katru dienu,” viņš teica.
Ceļa nomaiņa jau sen ir bijis zelta standarts bojātām locītavām, taču dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams gads, lai pilnībā atgūtuies no operācijas. Jaunās alternatīvas ir vērstas uz nerviem, lai apturētu ceļgala sāpes un bloķētu asins plūsmu, lai samazinātu iekaisumu.
“Diviem cilvēkiem var būt vienāds struktūras bojājums ceļgalā un viņiem ir pilnīgi atšķirīgi sāpju profili,” sacīja Džounss, arī Hārvardas Medicīnas skolas ortopēdiskās ķirurģijas profesora asistents.
“Lēmums par ceļgala nomaiņu beidzas ar patiešām individualizētu, un galvenā uzmanība tiek pievērsta cilvēka simptomiem.”
Ko pētījums atrada?
Ceļa breketes vislabāk sarindoja dažādos sāpju, stīvuma un funkcijas rādītājos, un tiem bija “augstākā varbūtība būt labākajai tehnikai”, rakstīja pētnieki.
Džounss sacīja, ka ceļgala stiprinājums var būt “ļoti efektīvs” cilvēkiem, kuriem ir artrīts noteiktos ceļa nodalījumos, jo lencis var pārvietot slodzi uz citu locītavas daļu.
“Guess, ja kādam ir artrīts visā ceļgalā, izkraušanas stiprinājums nav tik iespējams, ka tas būs noderīgs,” viņš teica. “Viņiem nav vairāk normālas vietas, lai spēku būtu iekrauta.”
Pētnieki salīdzināja duci iejaukšanās: zema līmeņa lāzera terapija, augstas intensitātes lāzera terapija, transkutāna elektriskā nerva stimulācija, interferenciālā strāva, īsviļņu diatermija, ultraskaņa, sānu ķīlis zolīte, ceļa stiprinājums, vingrošana, hidroterapija, kinesio liešanas un ekstracorporālo viļņu terapija.
Hidroterapija dažos rādītājos ierindojās otrajā vietā. Ūdens peldspēja novērš spiedienu no ceļa locītavām un palīdz uzlabot dažu cilvēku kustību diapazonu, sacīja Džajālans.
Ultraskaņas pulsa terapija ceļa artrīta ārstēšanai “paliek strīdīga” un veica vissliktāko vairākos rādītājos, rakstīja pētnieki.
Un viņi secināja, ka ķīļveida zolītes, kas mēģina mainīt ceļa slodzi, paceļot vienu pēdas pusi, “pārspēja neitrālas ierīces sāpju mazināšanā”.
Zolītes kādreiz bija populāra ceļgala osteoartrīta terapija, wager “vairāki pētījumi” ir parādījuši, ka nepalīdz, sacīja Džounss.
Pētījuma ierobežojumi
Daudzi no metaanalīzes pētījumiem ir tikai sešas līdz 12 nedēļas, sacīja Mesjērs. Tāpēc rezultāti atbalsta tikai īstermiņa sāpju mazināšanu no šīm ārstēšanas metodēm.
“Tas var kādu laiku mazināt sāpes, wager ilgtermiņā tas nemainīs sāpes,” sacīja Mesjērs. “Visefektīvākais, kas viņiem šeit ir, ir vingrošana.”
Jayabalan sacīja, ka neviens no pētījumiem neskatās, vai ārstēšana izraisīja mehānistiskus uzlabojumus ceļgalā: “Viņi neatjaunoja skrimšļus vai kaut ko tamlīdzīgu”.
Tā vietā pētījumos tika reģistrēti klīniski novērojumi, ka šī ārstēšana var sniegt potenciālu labumu.
Un daudzi no randomizētiem kontrolētiem izmēģinājumiem tika veikti ar nelielām dalībnieku grupām, sacīja Džounss.
“Pētījumos ir daudz mainības un to, cik ilgi viņi seko saviem pacientiem,” viņš teica.
