Veselības aprūpes revolūcija notiek klusajās Melburnas priekšpilsētas ielās

Esmu redzējis svarīgas Austrālijas veselības aprūpes sistēmas daļas nākotni – to sauc Adeney Personal.

Tā ir jauna privāta slimnīca Melburnas priekšpilsētā Kew, kas 51 % pieder 42 ārstiem un 49 procenti pieder veselības apdrošināšanas sabiedrībai Medibank.

Ikvienam, kurš tur dodas, ir nulle no kabatas.

Tas ir, ja jūs esat privāti apdrošināts un dodaties uz šo slimnīcu, tas ir tāpat kā atrasties publiskā slimnīcā – neviena no procedūrām maksā papildus, anestēzijas līdzeklis ir bezmaksas, tāpat kā jebkura patoloģija, radioloģija un narkotikas no aptiekas, un, protams, pati uzturēšanās sedz apdrošināšana.

Šī slimnīca ir sākums klusai revolūcijai Austrālijas veselības aprūpē.

Lielākā daļa politiskās uzmanības uz veselības aprūpi, it īpaši vēlēšanu kampaņas laikā, tiek pievērsta primārajai aprūpei – GPS un lielapjoma norēķiniem -, kas ir pietiekami taisnīgs, jo tas notiek visvairāk grūtību un kur sistēma nokrīt visneplakātāk.

Vidējās izmaksas, kas saistītas ar ģimenes ārstu, tagad ir USD 40 virs Medicare subsīdijas vienā apmeklējumā, un valsts lielapjoma rēķina līmenis ir zemāks par 77 procentiem.

Leiboristu valdība un koalīcija ir apsolījuši attiecīgi 8,5 miljardus dolāru un 9 miljardus dolāru, lai saņemtu šo lielāko daļu līdz 90 procentiem, palielinot stimulējošus maksājumus par bērnu beztaras norēķiniem un nelabvēlīgajiem.

Tas viss ir labi un nokavēts, wager otrs veids, kā Medicare trūkst, ir ar nopietnākām un dārgākām medicīniskām procedūrām nekā ģimenes ārstu apmeklējumiem.

Slimnīca, kurā nav izdevumu no kabatas

Ikvienam, kam ir privāta veselības apdrošināšana un ir parādījies privātā slimnīcā, teiksim, ceļgala nomaiņai, gaidot, ka viņu dārgā politika to segtu, būs bijis rupjš šoks, kad tam ir bijis likumprojektu pēctecība – no ķirurga, anestēzijas speciālista, radioloģijas, patoloģijas un ķīmiķa.

Man nākamajā nedēļā ir paredzēta kārtējā procedūra, un pagājušajā nedēļā es saņēmu e -pastu no anesteziologa, kas pieprasīja 500 USD vismaz divas dienas pirms viņš pielīmē adatu, un tas ir papildus tam, ko viņš, protams, iegūs no Medicare, kas netiek atklāts.

Labestība zina, ko ķirurgs iekasēs, wager par to noteikti netiks rēķināts, un viņš arī neatklās to, ko viņš saņem no Medicare, papildus tam, ko es viņam maksāju.

Pakāpiet profesors Maikls Griggs, pensionēts asinsvadu ķirurgs un bijušais Karaliskās ķirurgu koledžas prezidents.

Pirms pieciem gadiem viņš nolēma, ka kaut kas ir jādara šajā sakarā, vai arī privātā veselības sistēma sabruks, un visa veselības sistēma samazinās – un nav labi gaidīt, kad valdība pietiekami palielinās Medicare maksājumus, lai segtu izmaksas.

Tajā brīdī bez primārās aprūpes subsīdijas, kas pārstāv lielāko daļu no 7000 vienību skaita Medicare, tika sasaldētas jau desmit gadus, kamēr inflācija palielināja klīnicistu izmaksas, un pat ja tās būtu nesasprādzētas, tās nekad nesatiktu.

Tāpēc viņš vērsās pie Medibankas galvenā medicīnas darbinieka Dr Endrjū Vilsons ar ideju sadarboties eksperimentālā slimnīcā, kurai pacientiem nebūtu pieejamu izdevumu, jo veselības apdrošinātājs un pati slimnīca aptvertu nepilnības.

Viņi vienojās par 51/49 īpašumtiesību sadalījumu, tāpēc ārstiem būtu kontrole, un viņi starp viņiem iekļauj 20 miljonus dolāru par aprīkojumu un aprīkojumu.

Centuria Healthcare īpašuma fonds vienojās par esošās slimnīcas trīs gadu atjaunošanu par 100 miljoniem USD ar 20 gadu nomu no kopuzņēmuma darbības uzņēmuma (ko sauc par Curanda Vita, kas ir latīņu valoda par “rūpēties par dzīvi”), un Luīze O’Konnor, kas bija operāciju vadītājs Kabrini slimnīcā, un pirms tam, kad ilggadējs izpildītājs Epvortā tika pieņemts darbā.

Biznesa modeļa darba veikšanas atslēga ir tā, ka paliek Adeney Personal Hospital ir īsāki nekā parasti. O’Connor to sauc par “pareizo uzturēšanos” un saka, ka vairums pacientu dod priekšroku atgūties mājās, ja vien viņi tiek atbalstīti.

Viņa saka, ka atjaunošanās un rehabilitācijas atbalstīšana mājās ir lētāka slimnīcai un labāka pacientiem.

Šīs zemākās izmaksas ļāva viņai vienoties par līgumiem ar radioloģijas uzņēmumu I-MED, Melburnas patoloģiju, Slades aptieku un individuāliem darījumiem ar 154 ārstiem. Tas ir papildus 42, kas ir slimnīcas akcionāri, kurā viņi piekrīt sniegt savus pakalpojumus bez papildu maksas pacientiem, jo ​​viņi ir apmierināti ar to, ko viņi saņem no Medicare, kā arī slimnīcas.

Viņa man neteiks sīkāku informāciju par līgumiem, wager saka, ka visi veicina modeļa panākumus, jo viņiem visiem tā ir akciju darbība.

Viņa ir arī noslēdzusi vienošanos ar citu veselības fondu Bupa, tāpēc viņu biedri var arī bez maksas doties slimnīcā un strādā pie tā, lai visi citi veselības apdrošinātāji parakstītu.

Viņa man teica: “Šī ir visgrūtākā lieta, ko jebkad esmu izdarījis, wager mums ir vajadzīga revolūcija veselības aprūpes nozarē, pretējā gadījumā tā nebūs ilgtspējīga. Pagājušās ir dienas, kad mēs varam ļaut zālēm katru gadu kļūt mazliet dārgākām.”

Padarot veselības apdrošināšanu ilgtspējīgu

Vai Adeney privātais modelis varētu pieteikties visā privātajā slimnīcu sektorā, ieskaitot esošās slimnīcas, nevis tikai jaunas?

Profesors Griggs sacīja, ka šim eksperimentam vispirms ir jākļūst rentablam: “Parasti jaunai slimnīcai ir nepieciešami pieci gadi, lai gūtu peļņu, wager mēs ceram uz 12 līdz 18 mēnešiem.”

Luīze O’Konnora sacīja, ka esošajām privātajām slimnīcām, piemēram, Kabrini un Epvortai, “nav nepieejami”, lai nodrošinātu nulli no kabatas, taču viņiem tas būs pilnībā jāizrauj savs bizness, lai to izdarītu.

Endrjū Vilsons no Medibank man teica, ka uzņēmums ir jautājis citām slimnīcām, vai viņi piedalīsies tiesas procesā, taču viņi nebija aizrautīgi. “Tas nav paredzēts visiem,” viņš teica.

Tomēr viņš sacīja, ka Medibank plāno plašāk ieviest Adeney privāto modeli ar citām daļām piederošām slimnīcām.

Iekraušana

Es visiem pajautāju, ko valdība varētu darīt, lai tā darbotos, un atbilde bija vienbalsīga: nauda. Medicare lielapjoma rēķina maksājumiem par visiem 7000 vienību numuriem, ne tikai ģimenes ārstiem, ir jāpalielina.

Ja vien tas nenotiek, un plaisu maksājumi par procedūrām turpina pieaugt un dauzīt privāti apdrošinātus cilvēkus, kuri uzskatīja, ka viņi ir pilnībā segti, tad arvien mazāk cilvēku uztrauksies veikt veselības apdrošināšanu.

Ja tas turpināsies, tas padarīs miljardiem dolāru valdības subsīdijas privātajai veselības apdrošināšanai naudas izšķērdēšanu un arvien lielāku spiedienu uz sabiedrisko sistēmu.

Izcilās jaunās steidzamās aprūpes klīnikas un papildu stimulējošie maksājumi par lielapjoma rēķiniem palīdzēs novērst spiedienu no valsts slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļām, taču arī izvēles operācijas rindas iziet no rokām un tai nepieciešama uzmanība.

Adeney privātais modelis ir tas, kā veselības apdrošināšana, un tāpēc arī sabiedrības veselības sistēmu varētu padarīt ilgtspējīgu.

Alans Kohlers ir ABC Information finanšu vadītājs un žurnālists, un viņš arī raksta par inteliģentu investoru.

Iekraušana …

Vai jums ir grūtības redzēt šo formu? Izmēģiniet šo saiti.