Kakls ir svarīga, guess nepietiekami novērtēta ķermeņa daļa. Tas notur 4,5 kg smago galvu vienā virzienā ar pārējo ķermeni — tā ir būtiska loma, kas pakļauj to stresam un spriedzei. To apstiprina fakts, ka nozīmīgas kakla sāpju epizodes dzīves laikā ir 40 līdz 70% — tas ir satriecošs skaitlis. Lai gan 65% atveseļojas viena gada laikā, var rasties recidīvi. Kakla sāpes ir ceturtais biežākais invaliditātes cēlonis, un to sastopamība pieaug līdz ar vecumu.
Lūk, kā var saprast kakla sāpes un to dažādos cēloņus.
Kā tiek novērtētas kakla sāpes?
Pareizs kakla sāpju novērtējums jāsāk ar detalizētu vēsturi. Tai jāietver rašanās veids, pastiprinošie faktori, ilgums, sāpju lokalizācija, starojuma esamība vai neesamība, nesena vai attāla trauma, nesena vai esoša infekcija, saskare ar lipīgām slimībām un citas saistītas problēmas.
Lokālā pārbaude ietver mugurkaula izliekuma, lokālas kaulu deformācijas, ādas marķieru (ādas izmaiņas) un lokalizētas kaulu jutīguma meklēšanu palpācijā. Fiziskā pārbaude ietver galvas un kakla izlīdzināšanas pārbaudi, kustību diapazona novērošanu, kakla un atbalsta muskuļu pārbaudi un palpāciju, lai pārbaudītu jutīgumu un sastiepuma pazīmes. Kakla kustības nevajadzētu pārbaudīt, ja ir kaut mazākās aizdomas par iedzimtu anomāliju vai nestabilu mugurkaulu. Detalizēts neiroloģiskais novērtējums noteiks spiedienu uz izejošajiem nerviem vai muguras smadzenēm, palīdzot noteikt labu diferenciāldiagnozi. Izmeklēšana, pamatojoties uz iespējamiem sarkanajiem karogiem, ir jāpielāgo, lai sasniegtu konkrētu mērķi.
Lai izvairītos no nevajadzīgiem izmeklējumiem, ir nepieciešams klīnisks spriedums un gudrība. Kamēr sāpes kaklā ir izplatītas gados vecākiem cilvēkiem, tās ne vienmēr var saistīt tikai ar vecumu saistītām izmaiņām.
Pēkšņas sāpes
Akūtām, pēkšņām stiprām kakla sāpēm ir nepieciešams ārkārtas novērtējums, īpaši, ja tas ir saistīts ar asām šaušanām, kas izstaro sāpes rokā, vai roku vājumu. Tas varētu būt saistīts ar dzemdes kakla diska prolapsu vai infekciju diska telpā. Bērniem jāņem vērā abscess aiz rīkles. Patoloģija kakla skriemeļos vai muguras smadzenēs un ap tām var izpausties arī ar lokālām kakla sāpēm. Tas ietver kakla skriemeļu audzējus – labdabīgus vai ļaundabīgus, tostarp sekundārus nogulsnes. Iepriekšējos gados tika domāts par mugurkaula tuberkulozi un pat pārmērīgu fluora nogulsnēšanos (fluorozi) endēmiskajos apgabalos. Kakla stīvums, kas saistīts ar sāpēm pakausī, var būt draudīga smadzeņu asiņošanas pazīme (subarahnoidāla asiņošana asinsvadu aneirismas plīsuma dēļ). Ja tas ir saistīts ar drudzi, jāapsver meningīts.
Traumas rezultātā var tikt bojāti muskuļi, saites, diski, skriemeļu locītavas un nervu saknes, izraisot kakla sāpes. Pātagas sitiena traumas autoavārijas laikā ir izplatīts iemesls. Gados vecākiem cilvēkiem ar vecumu saistīts nodilums un plīsums, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kakla daļā un starpskriemeļu diskos, var izraisīt kakla sāpes. Locītavas skrimšļa nodilums un mugurkaula telpu sašaurināšanās (mugurkaula stenoze) var izraisīt arī kakla sāpes.
Atbilstoša attēlveidošana un citi atbilstoši testi jāpieprasa tikai tad, ja ir noteikta klīniska diagnoze. Rentgenstari galvenokārt ir nepieciešami, lai novērtētu kaulu patoloģijas. MRI var atklāt problēmas ar mīkstajiem audiem, nerviem, kaulu smadzenēm un muguras smadzenēm. Tas var arī atklāt paslīdētu disku, infekcijas pazīmes un masas, piemēram, cistas vai audzējus.
Sarkanie karogi
Sāpes kaklā, kas rodas pēc negadījuma, kas saistītas ar apgrūtinātu urinēšanu, saglabājas nekustīgā stāvoklī un pastiprinās kustībā, ir sarkani karodziņi. Nopietni jāuztver galvassāpes, ko pavada galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, drudzis, nejutīgums vai tirpšana rokās, plecos vai kājās. Iekaisuma un autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, polymyalgia rheumatica) var izpausties arī kā kakla sāpes.
Vadība
Tikai 20% no tiem, kuriem ir sāpes kaklā, patiešām meklē medicīnisko palīdzību. Tiek pieņemts īslaicīgs diskomforts, un bieži vien pietiek ar mājas aizsardzības līdzekļiem. Simptomātiska ārstēšana ietver lokālu pretsāpju līdzekļu, paracetamola, muskuļu relaksantu un NPL lietošanu. Akūtas kakla sāpes, ko izraisa lokāls muskuļu sastiepums/sastiepums, parasti izzūd ar simptomātisku ārstēšanu.
Speciālistu ķirurģiskas procedūras, ja tās tiek izmantotas pareizi izvēlētos gadījumos, dod lieliskus rezultātus.
Kakla sāpju novēršana
Labas stājas praktizēšana, kas ietver plecu novietošanu taisnā stāvoklī, taisnu muguru, izvairoties no saspiešanas un sasprindzinājuma, īpaši, ja pastāvīgi izmantojat mobilos tālruņus, planšetdatorus un klēpjdatorus, ir ļoti svarīgi. Sēdekļu regulēšana automašīnā, lai saglabātu labu stāju, bieži tiek ignorēta. Pareiza spilvena izmantošana nodrošina, ka galva un kakls gulēšanas laikā ir saskaņoti ar pārējo ķermeni. Ja ilgstoši sēžat, ieteicams laiku pa laikam veikt pārtraukumus, lai pārvietotos un izstieptu visu ķermeni, ieskaitot kakla muskuļus. Garīgais stress var izraisīt netīšu kakla muskuļu sasprindzinājumu, izraisot stīvumu un sāpes. To saprot tikai tad, kad sāp kakls. Slikta stāja un aptaukošanās var ietekmēt mugurkaula izlīdzināšanu, veicinot kakla sāpes.
Kakls dara daudz darba ķermeņa labā: veicot kādu darbu, lai uzturētu to labā formā, var ievērojami izvairīties no kakla sāpēm.
(Dr. Okay. Ganapathy ir izcils profesors Tamilnādas Dr. MGR Medicīnas universitātē un bijušais Indijas Neiroloģijas biedrības un Indijas Telemedicīnas biedrības prezidents. drkganapathy@gmail.com)
Publicēts – 2025. gada 6. novembris, plkst. 19:25 IST
