Glikagonam līdzīgi peptīdu-1 receptoru agonisti, pazīstami arī kā GLP-1 agonisti, piemēram, semaglutīds-labāk pazīstams kā Ozempic-ir ieguvuši popularitāti visā pasaulē ne tikai 2. tipa cukura diabēta pārvaldībai, wager arī to svara zaudēšanas priekšrocību dēļ. Šis popularitātes pieaugums galvenokārt ir saistīts ar slavenību apstiprinājumiem un sociālo mediju spēku. Saskaņā ar a pētniecības vēstule Publicēts pagājušajā gadā, semaglutīda aizpildījumu skaits palielinājās par 442% no 2021. līdz 2023. gadam. Ozempic veidoja vairāk nekā 70% no šiem piepildījumiem.
Tās popularitāte ir ietekmējusi pat vairumtirgotāju mazumtirgotāju Costco, lai pārdotu Ozempic Un Wegovy (vēl viens populārs semaglutīds) savā aptiekā klientiem bez veselības apdrošināšanas ar lielas atlaides likmi 499 USD mēnesī. Atbilstoši GoodrxWegovy var maksāt 1 590,47 USD un Ozempic 1216,69 USD par pilnu cenu.
Papildus 2. tipa cukura diabēta un svara zudumam GLP-1 agonisti var arī palīdzēt pazemināt asinsspiedienu, uzlabot lipīdu traucējumus, samazināt iekaisumu un uzlabot sirds veselību. Izmantojot šādas priekšrocības, pieprasījums pēc GLP-1 agonistiem turpina pieaugt, padarot tos par vienu no visvairāk sarunātajām ārstēšanas metodēm šodien.
Kas ir GLP-1 agonisti?
GLP-1 agonisti, kas pazīstami arī kā inkretīna mimetika, ir medikamentu klase, kuru galvenokārt izmanto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai un dažos gadījumos aptaukošanās.
“Glikagonam līdzīgais peptīds (GLP-1) ir dabiski sastopams hormons tievajā zarnā, kas izraisa insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera. Šis course of palīdz regulēt cukura līmeni asinīs,” sacīja Angela Haynes-FerereEmory māsu skolas asociētais profesors Atlantā. “GLP-1 agonists atdarina šī dabiski sastopamā hormona darbību. Pēc ēšanas cukura līmeņa asinīs pieaugs, un šie medikamenti izraisa aizkuņģa dziedzeri vairāk insulīna, kas palīdz samazināt cukura līmeni asinīs.”
Papildus palīdzībai cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu kontrolēt cukura līmeni asinīs, šīs zāles samazina apetīti. Tas arī palēnina gremošanas procesu, tāpēc pacienti ziņo, ka jūtas pilnas ar mazāku pārtikas uzņemšanu. Tā rezultātā daudziem lietotājiem tiek zaudēta svara zaudēšana, taču tas mainās atkarībā no daudziem individualizētiem faktoriem, sacīja Haynes-Ferere.
Pēc Klīvlendas klīnikas teiktā, lielākā daļa GLP-1 agonistu ir pieejams kā šķidrās zāles, kas ir jāinjicē zem ādas, izņemot vienu, kas ir pieejama tabletes formā (Rybelsus).
Daži Ģenēriskie un zīmolu nosaukumi no GLP-1 agonistiem, saskaņā ar Johns Hopkins pacienta ceļvedi diabēta gadījumā, iekļaujiet:
- Dulaglutīds, ko tirgo kā trulicitāti
- Lixisenatīds, tirgots kā adleksīns
- Liraglutīds, ko tirgo kā Victoza
- Semaglutīds, tirgo kā Ozempic
- Semaglutide perorāls, tirgots kā rybelsus
- Tirzepatīds, ko tirgo kā Mounjaro vai Zepbound (dubultā GLP-1/GIP agonists)
Katram zīmolam ir sava ieteicamā deva un uzņemšanas biežums. Dažus var lietot vienu reizi dienā, wager citi tiek izmantoti katru nedēļu. Jums jākonsultējas ar ārstu, lai saprastu, kāda deva un frekvence jums vislabāk atbilst.
Potenciālie GLP-1 agonistu ieguvumi
“Ir pierādīts, ka papildus cukura līmeņa kontrolei asinīs un samazina aptaukošanos, ir pierādīts, ka šie medikamenti samazina sirds un asinsvadu riskus un uzlabo nieru darbību,” sacīja Haynes-Ferere. Anekdotiski indivīdi ziņo par samazinātu smēķēšanu, azartspēlēm, alkohola lietošanu un narkotiku lietošanu, viņa atzīmēja.
“Pētījumi ir parādījuši ieguvumus nieru slimību, sirds mazspējas un obstruktīvas miega apnoja pasliktināšanā pacientiem ar aptaukošanos,” saka Dr Leon JonsMedicīnas-endokrinoloģijas un metabolisma klīniskais asociētais profesors un Medicīnas medicīnas koledža Aiovā.
Pēc Klīvlendas klīnikas teiktā, citi pabalsti no GLP-1 agonistiem var būt:
- Asinsspiediena pazemināšana
- Lipīdu traucējumu uzlabošana
- Samazinošs sistemātisks iekaisums
- Ar diabētu saistītas nefropātijas vai ar diabētu saistītās nieru slimības aizkavēšana, aka DKD
Šie ieguvumi ne tikai padara GLP-1 agonistus efektīvus 2. tipa cukura diabēta pārvaldībai, wager arī veicina labāku sirds un asinsvadu veselību. Tomēr GLP-1 agonistu ietekme dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga. Vienmēr runājiet ar ārstu, lai saprastu, kā GLP-1 agonisti var dot labumu jūsu īpašajam stāvoklim.
GLP-1 agonistu blakusparādības un riski, kas jāņem vērā
Dažiem pacientiem svara zaudēšanas ātrums var izraisīt nemanāmu sejas kosmētisko iedarbību (sarunvalodā saukts par “Ozempisko seju”), īpaši pacientiem ar mazāku ādas elastību, sacīja Haynes-Ferere. Viņa piebilda, ka regulāra vingrošana ar svara treniņu var palīdzēt saglabāt muskuļu masu un saglabāt veselīgu izskatu.
Zāļu blakusparādības galvenokārt ir saistītas ar kuņģa -zarnu trakta sistēmu – piemēram, sliktu dūšu, aizcietējumiem, caureju vai atraušanos. Lielākajai daļai pacientu šīs sekas ir vieglas un laika gaitā izzūd. Dažiem blakusparādības var būt smagas, un pacientiem būtu jāaptur medikamenti, sacīja Jons.
Cita izplatīta blakusparādības no GLP-1 agonistiem, kā ziņots Nacionālās medicīnas bibliotēkas rakstā, ietver:
- Apetītes zaudēšana
- Vemšana
- Galvassāpes
- Reibonis
- Viegla tahikardija (palielināta sirdsdarbība)
Dažos gadījumos var rasties nelielas hipoglikēmijas epizodes. “Hipoglikēmija būtu ārkārtīgi reti sastopama un, visticamāk, rodas pacientiem, kuri lieto arī citus diabēta medikamentus, kas var pārāk pazemināt cukura līmeni asinīs,” sacīja Dr Trojs Mensens, ģimenes medicīnas ārsts, kas atrodas Čikāgas apgabalā un CNET Medical Overview padomes loceklis. Klīvlendas klīnika ziņo, ka hipoglikēmija ir stāvoklis, kurā pazeminās glikozes līmenis asinīs zem 70 mg/dlApvidū Ja tas nav ārstēts, tas var kļūt bīstams dzīvībai. Hipoglikēmijas simptomi var būt drebīgums, vājums, slikta dūša, grūtības koncentrēties un reibonis. Cukuru vai ogļhidrātu patēriņš var ārstēt hipoglikēmiju.
Ārsti arī neiesaka GLP-1 agonistus grūtniecēm, jo tas var radīt draudus jaunattīstības auglim. Konsultējieties ar ārstu, ja esat stāvoklī, plānojiet grūtniecību vai baro bērnu ar krūti.
Kam vajadzētu ņemt GLP-1 agonistus?
Ārsti galvenokārt iesaka GLP-1 agonistus 2. tipa diabēta un aptaukošanās gadījumā. Tomēr GLP-1 agonisti nav pirmā ārstēšanas izvēle. Metformīns, perorāls medikaments, paliek Pirmā izvēle 2. tipa diabēta pārvaldībai. Tomēr ārsti var ieteikt GLP-1 agonistus, ja jūs:
- Nevar paciest metformīnu
- Nespēj pazemināt cukura līmeni asinīs ar notiekošajiem medikamentiem pat pēc trim mēnešiem
- Pieredze komplikācijas citu stāvokļu dēļ, piemēram, sirds mazspēja, ateroskleroze vai hroniska nieru slimība
Klīvlendas klīnika ziņo, ka ārsti var ieteikt arī divus GLP-1 agonistus, semaglutīds un liraglutīdsaptaukošanās ārstēšanai. Dr Mensen piebilst, ka var ieteikt arī tirzepatīdu (Mounjaro vai Zepbound), kas ir dubultā GLP-1/GIP agonists.
“Balstoties uz faktu, ka katra individuālā pieredze ar šo medikamentu ir atšķirīga, pacientam jāstrādā ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu un mērķi vispārējai labklājībai,” sacīja Haynes-Ferere.
Turklāt ir pierādīts, ka ir pierādīts, ka GLP-1 agonisti, piemēram, dulaglutīds, semaglutīds un liraglutīds, nodrošina sirds un asinsvadu priekšrocības. Ārsti var arī ieteikt šos GLP-1 agonistus samazināt sirds slimību dangers.
Ieteicamais biežums Parasti paredzēto GLP-1 agonistu uzņemšana ietver:
- Dulaglutīds: Nedēļa
- Liraglutīds: Day by day
- Semaglutīds: Nedēļa
- Tirzepatīds: nedēļas
- Semaglutīda tabletes: Day by day
Kam nevajadzētu ņemt GLP-1 agonistus?
Lai arī GLP-1 agonisti var palīdzēt efektīvi ārstēt 2. tipa cukura diabētu un aptaukošanos, tie var nebūt piemēroti visiem. Jūsu ārsts var izvairīties Izrakstot GLP-1 agonistus, ja jums ir:
- Ģimenes anamnēzē vairogdziedzera vēzis: Šis retais vairogdziedzera vēzis ir saistīts ar GLP-1 agonistu izmantošanu grauzējiem. Ārsts var izvairīties no GLP-1 agonistu izrakstīšanas, ja jums ir ģimenes anamnēze ar medulāro vairogdziedzera vēzi.
- Vairāku endokrīnās neoplāzijas sindroms 2. vai MEN2: Retais stāvoklis, ko raksturo audzēji endokrīnos dziedzeros. Ārsti var izvairīties no GLP-1 agonistu izrakstīšanas, ja jums ir diagnosticēta MEN2 ģimenes anamnēze vai tie, jo viņi var stimulēt patoloģisku šūnu augšanu.
- Grūtniece: Ārsti nedrīkst ieteikt GLP-1 agonistus grūtniecēm, jo tas var radīt risku jaunattīstības auglim.
- Pankreatīta vēsture: Ārsti visbiežāk izvairās no GLP-1 agonistiem cilvēkiem ar pankreatīta vēsturi, jo GLP-1 agonisti var palielināt letāla hemorāģiskā un nekrotizējošā pankreatīta risku.
- Iekaisuma zarnu traucējumi vai gastroparēze: GLP-1 agonisti lēnas kuņģa iztukšošanās un var pasliktināt zarnu iekaisuma traucējumu simptomus.
GLP-1 pārdozēšana un svarīga informācija, kas jāatceras
GLP-1 agonisti ir recepšu medikamenti, un tie jāuzņem tikai ārsta uzraudzībā. Pēc ieteicamās devas var palīdzēt novērst pārdozēšanu. Saskaņā ar Amerikas indes centriem GLP-1 pārdozēšana bieži cēlonis Līdzīgi simptomi kā blakusparādības:
- Slikta dūša
- Caureja
- Vemšana
- Vēdera sāpes
- Aizcietējums
Tomēr šo simptomu ilgums var būt ilgāks. Smagos gadījumos jums var rasties arī dehidratācija un hipoglikēmija, kurai var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Pirms medikamentu lietošanas jums ir jāpārbauda deva, un jāiestata atgādinājums par nākamo devu, lai novērstu pārdozēšanas risku.
Kad sazināties ar ārstu
Pēc GLP-1 agonista izmantošanas jums ir jāsazinās ar ārstu, ja rodas nopietnas blakusparādības, piemēram:
- Slikta dūša
- Vēdera sāpes
- Reibonis
- Sirdsdarbības ātruma palielināšanās
- Kratīšana vai trīce
Vispirms konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka medikamenti nedarbojas jūsu labā vai ja apsverat iespēju neturpināt zāles.
Turklāt regulāra plānošana pēcpārbaude Svarīgi ir ar ārstu, kamēr atrodaties GLP-1 agonistos. Šie novērojumi palīdz uzraudzīt glikozes līmeni asinīs un noteikt, vai ir vajadzīgas kādas devas izmaiņas. Regulāri novērojumi var arī palīdzēt ārstiem uzraudzīt hipoglikēmijas, nieru slimības, pankreatīta un vairogdziedzera vēža pazīmes.
Apakšējā līnija
GLP-1 agonisti ir medikamenti, kas galvenokārt ārstē 2. tipa cukura diabētu un aptaukošanos. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka tie var pazemināt asinsspiedienu, samazināt iekaisumu un uzlabot lipīdu traucējumus. Ir pieejami vairāki zīmoli, katram no tiem ir savas devas vadlīnijas. Tomēr GLP-1 agonisti var nebūt piemēroti visiem. Jums jārunā ar ārstu, lai saprastu, vai jums vajadzētu ņemt GLP-1 agonistus jūsu stāvoklim.
