Rezerves nieres ziedošana ir viena no visdārgākajām dzīves dāvanām, ko cilvēks var dot. Taču šis akts var radīt vairāk kompromisu, nekā parasti tiek reklamēts vīriešiem. Šodien veiktie pētījumi atklāj, ka daudziem vīriešiem, kuri ziedo nieri, vēlāk būs nepieciešama operācija, lai salabotu pietūkušos sēklinieku maisiņus.
Zinātnieki pārbaudīja dzīvu vīriešu nieru donoru medicīniskos datus Ontario, Kanādā. Viņi atklāja, ka aptuveni katram astotajam vīriešu kārtas donoram galu galā būs nepieciešama operācija, lai ārstētu šķidruma uzkrāšanos sēkliniekos. Pētnieki saka, ka atklājumiem nevajadzētu atturēt vīriešus kļūt par dzīviem nieru donoriem, taču tie uzsver nepieciešamību labāk apzināties šo iespējamo komplikāciju.
“Pagātnes un nākotnes vīriešu donori ir jāinformē par risku un jāinformē par simptomiem, kas jāuzrauga pēc ziedošanas,” viņi rakstīja savā dokumentā. publicēts Pirmdiena iekšējās medicīnas Annals.
Sēklinieku maisiņa pietūkums
Mūsu ķermenim ir divas nieres, lai gan mums ir nepieciešama tikai viena, lai normāli funkcionētu. Tas nozīmē, ka nieres ir viena no nedaudzajām ķermeņa daļām, ko mēs varam droši ziedot, kamēr esam dzīvi (mēs varam ziedot arī citu orgānu daļas, piemēram, aknas vai plaušas).
Pētījumi ir konsekventi atklājuši, ka vidējais nieru donors dzīvo tik ilgi, cik parasti un, iespējams, ar nelielu ilgtermiņa ietekmi uz veselību, ja tāda vispār ir. Wager jebkura ķirurģiska procedūra, tostarp nieru ziedošana, var būt saistīta ar iespējamiem riskiem gan īstermiņā, gan ilgtermiņā.
Nieres parasti tiek izņemtas no donora, izmantojot laparoskopisku nefrektomiju, kas veic nelielus iegriezumus vēderā. Šī procedūra ir kopumā drošāk un atveseļošanās prasa mazāk laika nekā atklātas operācijas. Tomēr ārsti ir pamanījuši, ka dažiem vīriešu dzimuma donoriem pēc operācijas sēklinieku maisiņā veidojas ar šķidrumu pildīts maisiņš — stāvoklis, kas pazīstams kā sēklinieku maisiņa hidrocēle. Šī šķidruma uzkrāšanās ieskauj sēklinieku un parādās tajā pašā pusē, kur tika veikta procedūra.
Dažreiz šis stāvoklis izzūd pats, īpaši, ja tas notiek ļoti maziem bērniem. Wager pieaugušiem vīriešiem tas, visticamāk, turpināsies un var izraisīt ievērojamu pietūkumu, diskomfortu un sāpes. Nopietnākos gadījumos cilvēkiem būs nepieciešama operācija, lai iztukšotu vai noņemtu hidrocēli.
Lai gan ir zināms, ka šī komplikācija rodas vīriešiem, kuri ziedo nieres, pētnieki apgalvo, ka viņu veiktais ir viens no pirmajiem pētījumiem, lai noskaidrotu, cik bieži vīriešiem būs nepieciešama operācija, lai to ārstētu ilgtermiņā.
Komanda analizēja saistītos veselības aprūpes datus no iedzīvotājiem, kas dzīvo Ontario, Kanādā (valsts nodrošina universālu veselības aprūpi, ļaujot pētniekiem vieglāk izpētīt iedzīvotāju veselības rezultātus). Viņi identificēja un izsekoja gandrīz 900 vīriešus, kuri no 2002. gada aprīļa līdz 2023. gada martam ziedoja dzīvu nieri. Viņi īpaši salīdzināja vīriešu izredzes saņemt sēklinieku maisiņa operāciju ar vīriešiem, kas nav donori, atbilstoši vecumam un citiem faktoriem.
Kopumā aptuveni 8% vīriešu pēc nieru ziedošanas pētījuma periodā saņēma sēklinieku maisiņa operāciju, salīdzinot ar 0,2% nedonoru. Lielākā daļa no šīm operācijām (vairāk nekā 90%) tika veiktas, lai noņemtu hidrocēli. Arī operāciju biežums laika gaitā pakāpeniski pieauga.
Pamatojoties uz šiem datiem, pētnieki aprēķināja, ka aptuveni 14% vīriešu, kuri ziedo nieri — vienam no katriem astotajiem, 20 gadu laikā būs nepieciešama sēklinieku maisiņa operācija, salīdzinot ar vienu no katriem 143, kas nav donori. Viņi arī aprēķināja, ka aptuveni 30% vīriešu donoru galu galā saņems sēklinieku maisiņa ultraskaņu.
Vai vīriešiem joprojām jāziedo nieres?
Rezultāti nav pretrunā iepriekšējiem pētījumiem, kas nosaka dzīvu nieru ziedošanas ilgtermiņa drošību. Un pētnieki noteikti neaicina vīriešus pārtraukt nieres ziedošanu, kamēr viņi ir dzīvi, norādot, ka lielākajai daļai vīriešu donoru šī operācija nekad nebūs vajadzīga. “Ir ļoti svarīgi turpināt veicināt dzīvu nieru ziedošanu, jo šī prakse dod labumu donoriem, saņēmējiem, ģimenēm un sabiedrībai,” viņi rakstīja.
Taču aptuveni puse no dzīviem nieru donoriem ir vīrieši, un pat tad, ja sēklinieku maisiņa pietūkums nav dzīvībai bīstama problēma, tā joprojām var radīt lielu stresu. Tātad, lai gan šis dangers var būt neliels, tā ir reāla problēma, kuru transplantācijas ārstiem un citiem vajadzētu mēģināt mazināt.
“Mūsu atklājumi ir pelnījuši transplantācijas kopienas rīcību, lai aizsargātu praksi,” sacīja pētnieki.
Šīs darbības var ietvert potenciālo un bijušo vīriešu donoru informēšanu par risku; nodrošināt, ka donori nav spiesti maksāt sēklinieku maisiņa operācijas izmaksas, ja viņiem tā ir nepieciešama; un pētīt, vai ir iespējams droši mainīt veidu, kā nieres tiek iegūtas no vīriešu donoriem, lai samazinātu viņu izredzes attīstīt šo stāvokli.
