Jauns pētījums atklāja, ka svara zaudēšanas zāles, piemēram, Ozempic, var samazināt jūsu sirdslēkmes risku

Jauns Londonas Universitātes koledžas pētījums kurā piedalījās 17 604 dalībnieki vecumā no 45 gadiem, atklāja, ka semaglutīds — GLP-1 agonists, kas atrasts zāles svara zaudēšanai piemēram, Ozempic un Wegovy – samazina nopietnu nevēlamu kardiovaskulāru notikumu risku, piemēram, a sirdslēkme un insultu pacientiem ar lielāku ķermeņa masu vai kuriem bija aptaukošanās. Šiem pacientiem bija arī sirds un asinsvadu slimības, wager nebija cukura diabēts (nosacījums semaglutīds galvenokārt tiek izmantots), un pētījuma sākumā viņu MACE dangers samazinājās neatkarīgi no tā, cik daudz svara viņi zaudēja vai vidukļa apkārtmēru. Viņu rezultāti tika salīdzināti ar tiem, kas iegūti dalībniekiem, kuri lietoja placebo.

Pēc 20 nedēļām vidukļa izmēra samazināšanās bija saistīta ar lielāku MACE samazināšanos, salīdzinot ar svara zudums. Tomēr vidukļa apkārtmērs vien veidoja ne vairāk kā 33% no MACE samazināšanās, kas nozīmē, ka semaglutīda ieguvumi sirds un asinsvadu sistēmā nebija balstīti tikai uz tā ietekmi uz vidukļa izmēru.

Šis bija lielākais šāda veida pētījums par GLP-1 pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, un tas atklāja, ka semaglutīdam var būt labvēlīga ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, kas pārsniedz tā svara zaudēšanas efektu. Tomēr jāņem vērā arī šo zāļu blakusparādības, kuras var ņemt vērā turpmākajos pētījumos.

Tikmēr mēs konsultējāmies ar ekspertiem, lai uzzinātu vairāk par ieguvumiem un riskiem, kas saistīti ar GLP-1, piemēram, Ozempic, Wegovy un citiem.

Kas ir GLP-1 agonisti, piemēram, Ozempic?

GLP-1 agonisti, kas pazīstami arī kā inkretīna mimētikas līdzekļi, ir medikamentu klase, ko galvenokārt lieto 2. tipa diabēta un dažos gadījumos aptaukošanās ārstēšanai.

“Glikagonam līdzīgais peptīds (GLP-1) ir tievajās zarnās dabiski sastopams hormons, kas izraisa insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera. Šis course of palīdz regulēt cukura līmeni asinīs,” sacīja. Andžela Heinsa-Ferereasociētais profesors Emory māsu skolā Atlantā. “GLP-1 agonists atdarina šī dabiski sastopamā hormona darbību. Pēc ēšanas paaugstināsies cukura līmenis asinīs, un šīs zāles liek aizkuņģa dziedzerim atbrīvot vairāk insulīna, kas palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs.”

Šīs zāles ne tikai palīdz cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu kontrolēt cukura līmeni asinīs, wager arī samazina apetīti. Tas arī palēnina gremošanas procesu, tāpēc pacienti ziņo par sāta sajūtu, uzņemot mazāku pārtikas daudzumu. Tas izraisa svara zudumu daudziem lietotājiem, taču tas atšķiras atkarībā no daudziem individualizētiem faktoriem, sacīja Haynes-Ferere.

Saskaņā ar Klīvlendas klīniku lielākā daļa GLP-1 agonistu ir pieejams kā šķidras zāles, kas jāinjicē zem ādas, izņemot tās, kas ir pieejamas tablešu veidā (Rybelsus).

Dažas vispārīgie un zīmolu nosaukumi Saskaņā ar Džona Hopkinsa diabēta pacientu rokasgrāmatu GLP-1 agonisti ietver:

• Dulaglutīds, ko tirgo kā Trulicity
• Liksizenatīds, ko tirgo kā Adlyxin
• Liraglutīds, ko tirgo kā Victoza
• Semaglutīds, ko tirgo kā Ozempic
• Semaglutīds iekšķīgai lietošanai, tiek tirgots kā Rybelsus
• Tirzepatīds, ko tirgo kā Mounjaro vai Zepbound (dubults GLP-1/GIP agonists)

Katram zīmolam ir sava ieteicamā deva un uzņemšanas biežums. Dažus var lietot vienu reizi dienā, wager citus lieto reizi nedēļā. Jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai saprastu, kura deva un lietošanas biežums jums vislabāk atbilst.

Iespējamās GLP-1 agonista priekšrocības

“Papildus cukura līmeņa kontrolei asinīs un aptaukošanās samazināšanai ir pierādīts, ka šīs zāles samazina sirds un asinsvadu risku un uzlabo nieru darbību,” sacīja Heinss-Ferere. Anekdotiski cilvēki ziņo par samazinātu smēķēšanu, azartspēļu, alkohola un narkotiku lietošanu, viņa atzīmēja.

“Pētījumi ir parādījuši ieguvumus nieru slimību, sirds mazspējas un obstruktīvas miega apnojas pasliktināšanā pacientiem ar aptaukošanos,” saka. Doktors Leons Jonssvara pārvaldības speciālists un klīniskais asociētais profesors iekšējās medicīnas-endokrinoloģijas un vielmaiņas jomā Kārveras Medicīnas koledžā Aiovas štatā.

Saskaņā ar Klīvlendas klīniku, citi priekšrocības GLP-1 agonisti var ietvert:

• Asinsspiediena pazemināšana
• Lipīdu traucējumu uzlabošana
• Samazināšana sistēmisks iekaisums
• Ar diabētu saistītas nefropātijas vai ar diabētu saistītas nieru slimības, aka DKD, progresēšanas aizkavēšana

Šīs priekšrocības ne tikai padara GLP-1 agonistus efektīvus 2. tipa diabēta ārstēšanā, wager arī veicina labāku sirds un asinsvadu veselību. Tomēr GLP-1 agonistu iedarbība dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, lai saprastu, kā GLP-1 agonisti var dot labumu jūsu konkrētajam stāvoklim.

GLP-1 agonista blakusparādības un riski, kas jāņem vērā

Dažiem pacientiem svara zaudēšanas ātrums var izraisīt nevēlamu kosmētisku efektu, ko rada novājināta seja (sarunvalodā saukta par “Ozempic face”), īpaši pacientiem ar mazāku ādas elastību, sacīja Heinss-Ferere. Viņa piebilda, ka regulāras fiziskās aktivitātes ar svara treniņiem var palīdzēt saglabāt muskuļu masu un saglabāt veselīgu izskatu.

Zāļu blakusparādības galvenokārt ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta sistēmu, piemēram, slikta dūša, aizcietējums, caureja vai atraugas. Lielākajai daļai pacientu šīs parādības ir vieglas un laika gaitā izzūd. Dažiem blakusparādības var būt smagas, un pacientiem būtu jāpārtrauc zāļu lietošana, sacīja Jons.

Cita izplatīta blakusparādības GLP-1 agonisti, kā ziņots Nacionālās medicīnas bibliotēkas rakstā, ietver:

• Apetītes zudums
• Vemšana
• Galvassāpes
• Reibonis
• Viegla tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība)

Dažos gadījumos var rasties nelielas hipoglikēmijas epizodes. “Hipoglikēmija būtu ārkārtīgi reta un biežāk sastopama pacientiem, kuri lieto arī citas diabēta zāles, kas var pārāk daudz pazemināt cukura līmeni asinīs,” sacīja Dr. Trojs Mensens, ģimenes medicīnas ārsts Čikāgas apgabalā un CNET medicīniskās pārbaudes padomes loceklis. Klīvlendas klīnika ziņo, ka hipoglikēmija ir stāvoklis, kad glikozes līmenis asinīs samazinās zem 70 mg/dl. Ja to neārstē, tas var kļūt dzīvībai bīstams. Hipoglikēmijas simptomi var būt trīce, vājums, slikta dūša, koncentrēšanās grūtības un reibonis. Cukuru vai ogļhidrātu lietošana var ārstēt hipoglikēmiju.

Tāpat ārsti neiesaka lietot GLP-1 agonistus grūtniecēm, jo ​​tie var apdraudēt augļa attīstību. Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti.

Kam vajadzētu lietot GLP-1 agonistus?

Ārsti galvenokārt iesaka GLP-1 agonistus 2. tipa diabēta un aptaukošanās ārstēšanai. Tomēr GLP-1 agonisti nav pirmā ārstēšanas izvēle. Metformīns, iekšķīgi lietojams medikaments, joprojām ir pirmā izvēle 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tomēr ārsti var ieteikt GLP-1 agonistus, ja:

• Nepanes metformīnu
• Nevar pazemināt cukura līmeni asinīs, lietojot zāles pat pēc trim mēnešiem
• Piedzīvojiet komplikācijas, ko izraisa citi apstākļi, piemēram, sirds mazspēja, ateroskleroze vai hroniska nieru slimība

Klīvlendas klīnika ziņo, ka ārsti var ieteikt arī divus GLP-1 agonistus, semaglutīds un liraglutīdsaptaukošanās ārstēšanai. Dr. Mensens piebilst, ka var ieteikt arī tirzepatīdu (Mounjaro vai Zepbound), duālo GLP-1/GIP agonistu.

“Pamatojoties uz to, ka katra individuālā pieredze ar šīm zālēm ir atšķirīga, pacientam jāsadarbojas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu un mērķi vispārējai labklājībai,” sacīja Heinss-Ferere.

Turklāt ir pierādīts, ka GLP-1 agonisti, piemēram, dulaglutīds, semaglutīds un liraglutīds, nodrošina sirds un asinsvadu sistēmas priekšrocības. Ārsti var arī ieteikt šos GLP-1 agonistus samazināt sirds slimību dangers.

Ieteicamais frekvence Parasti izrakstīto GLP-1 agonistu uzņemšana ietver:

• Dulaglutīds: katru nedēļu
• Liraglutīds: katru dienu
• Semaglutīds: katru nedēļu
• Tirzepatide: Katru nedēļu
• Semaglutīda tabletes: katru dienu

Kam nevajadzētu lietot GLP-1 agonistus?

Lai gan GLP-1 agonisti var palīdzēt efektīvi ārstēt 2. tipa diabētu un aptaukošanos, tie var nebūt piemēroti visiem. Jūsu ārsts var izvairīties GLP-1 agonistu izrakstīšana, ja Jums ir:

• Medulārā vairogdziedzera vēža ģimenes anamnēze: Šis reti sastopamais vairogdziedzera vēzis ir saistīts ar GLP-1 agonistu lietošanu grauzējiem. Jūsu ārsts var izvairīties no GLP-1 agonistu parakstīšanas, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir medulāra vairogdziedzera vēzis.
• Multiplās endokrīnās neoplāzijas sindroms, 2. suggestions jeb MEN2: Reti sastopams stāvoklis, kam raksturīgi audzēji endokrīnos dziedzeros. Ārsti var izvairīties no GLP-1 agonistu parakstīšanas, ja jums ir diagnosticēts MEN2 vai ģimenes anamnēzē ir MEN2, jo tie var stimulēt patoloģisku šūnu augšanu.
• Grūtnieces: Ārsti nedrīkst ieteikt GLP-1 agonistus grūtniecēm, jo ​​tie var apdraudēt augļa attīstību.
• Pankreatīta vēsture: Ārsti visbiežāk izvairās no GLP-1 agonistiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir pankreatīts, jo GLP-1 agonisti var palielināt letāla hemorāģiskā un nekrotizējošā pankreatīta risku.
• Iekaisīgi zarnu traucējumi vai gastroparēze: GLP-1 agonisti palēnina kuņģa iztukšošanos un var pasliktināt iekaisīgu zarnu traucējumu simptomus.

GLP-1 pārdozēšana un svarīga informācija, kas jāatceras

GLP-1 agonisti ir recepšu medikamenti, un tos drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā. Ieteicamās devas ievērošana var palīdzēt novērst pārdozēšanu. Saskaņā ar Amerikas saindēšanās centriem, GLP-1 pārdozēšana bieži cēloņiem blakusparādībām līdzīgi simptomi:

• Slikta dūša
• Caureja
• Vemšana
• Sāpes vēderā
• Aizcietējums

Tomēr šo simptomu ilgums var būt ilgāks. Smagos gadījumos var rasties arī dehidratācija un hipoglikēmija, kam var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Pirms zāļu lietošanas jums vēlreiz jāpārbauda deva un jāiestata atgādinājums par nākamo devu, lai novērstu pārdozēšanas risku.

Kad sazināties ar ārstu, ja lietojat GLP-1 agonistu

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja pēc GLP-1 agonista lietošanas rodas nopietnas blakusparādības, piemēram:

• Slikta dūša
• Sāpes vēderā
• Reibonis
• Sirdsdarbības ātruma palielināšanās
• Trīce vai trīce

Tāpat vispirms konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka zāles jums nelīdz vai ja apsverat neturpināt zāļu lietošanu.

Turklāt regulāra plānošana pēcpārbaudes Ir svarīgi sazināties ar savu ārstu, kamēr lietojat GLP-1 agonistus. Šie novērojumi palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs un noteikt, vai ir nepieciešamas kādas devas izmaiņas. Regulāras novērošanas var arī palīdzēt ārstiem uzraudzīt hipoglikēmijas, nieru slimības, pankreatīta un vairogdziedzera vēža pazīmes.

Apakšējā līnija

GLP-1 agonisti ir zāles, kas galvenokārt ārstē 2. tipa diabētu un aptaukošanos. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka tie var pazemināt asinsspiedienu, mazināt iekaisumu un uzlabot lipīdu traucējumus. Ir pieejami vairāki zīmoli, un katram ir savas dozēšanas vadlīnijas. Tomēr GLP-1 agonisti var nebūt piemēroti visiem. Jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai saprastu, vai Jums vajadzētu lietot GLP-1 agonistus Jūsu stāvokļa ārstēšanai.