Novecošana ir neizbēgams ceļojums – tas, kas ir pelnījis cieņu, neatkarību un kopienu. Indijā tas, kā mēs pārvietojamies šajā dzīves posmā, ir klusi, tomēr vienmērīgi, pārvērtoties. Tradicionālais novecošanās jēdziens kopīgu ģimeņu aprūpē dod ceļu uz strukturētākiem, profesionāliem vecāka gadagājuma cilvēku dzīves modeļiem – vecāka gadagājuma cilvēkiem ieviešot jaunu atbalsta, labsajūtas un mērķa laikmetu.
Neredzēta maiņa
Daudziem Indijas pilsētās pensionēšanās kopienas jau sen tika uzskatītas par rietumu koncepciju. Bija kolektīvs pieņēmums, ka vecāka gadagājuma cilvēku aprūpe ir kaut kas vajadzīgs “citur”-trešās pasaules valstīs, kas cīnās ar sociālo sadalīšanos, iespējams, ne šeit, mājās, kur tiek uzskatīts, ka ģimenes sistēmas ir spēcīgas.
Bet nepietiekams uzturs, hroniskas slimības, vientulība un nepietiekama geriatriskā aprūpe bieži paliek paslēpta aiz slēgtām durvīm, pat tā saucamajās labklājīgajās mājās. Pārmaiņa, kā Indija uzskata vecāka gadagājuma cilvēku aprūpi, ir reakcija ne tikai uz demogrāfiskiem skaitļiem, bet arī uz dzīvajām realitātēm, kas lēnām un nenoliedzami mainās.
Ņemiet lietu par Raghavan, pensionēta bankas virsnieka Bengaluru. 76 gadus vecais jaunietis aptvēra jaunu nodaļu dzīvē, pārceļoties uz vecāka gadagājuma cilvēku dzīvojamo kopienu, interesējoties par to, ko tā varētu piedāvāt. Tas, kas sākās kā solis nezināmajā, drīz pārvērtās par dinamisku rutīnu – viņš tagad vada grāmatu klubu, vada mūzikas nodarbības un bauda kopīgu ēdienu un stāstu ritmu. Viņa ceļojums atspoguļo pieaugošās novecošanās iespējas ar mērķi un saikni.
Indijai ir pieaugošs novecošanās iedzīvotāju skaits, un dzīves ilgums ir nedaudz uzlabojies no 70. gadiem. Bet gadu daudzums ir tikai daļa no stāsta. Steidzamāks jautājums ir – vai mēs šos gadus saskaitām? Veselīgs dzīves ilgums – tas ir, gadi, kas dzīvo bez novājinošas slimības vai invaliditātes – atpaliek no dzīves ilguma (70), nedaudz vairāk kā 60 gadu laikā. Šī desmitgades starpība starp dzīves ilgumu un veselīgu dzīves ilgumu izceļ kritisku izaicinājumu: nepieciešamība ne tikai pievienot gadus dzīvībai, bet arī dzīve gadiem. Uztura, agrīnas iejaukšanās, garīgās labklājības un pieejamās geriatriskās aprūpes veicināšanai tagad jākļūst par nacionālām prioritātēm.
Diena dzīvē
Ieejiet vecāka gadagājuma dzīvesvietā šodien, un pirmais, ko pamana, nav skumjas, bet gan struktūra. Rīti sākas ar jogu vai fizioterapiju, kam seko līdzsvarotas maltītes, kas pielāgotas individuālām veselības vajadzībām. Sabiedrības jomas rosās ar sarunām, smiekliem un kopīgām aktivitātēm – neatkarīgi no tā, vai tā būtu dārzkopība, stāstīšanas aprindas vai festivāla svinības. Daukas medicīnas speciālisti, regulāras pārbaudes un terapeitiskās sesijas nodrošina gan profilaktisku, gan atsaucīgu aprūpi.
Iedzīvotāji bieži runā par šīm telpām kā otras mājas atrašanu – vietu, kur tiek ievērota viņu individualitāte, tiek uzraudzītas viņu kaites un risinātu viņu vientulību. “Es visu dienu sēdēju pie loga. Tagad man atkal ir draugi,” saka viens astoņkājis Tamil Nadu centrā.
Šīs mājas ne tikai aizstāj ģimenes; Viņi atjauno kopienu.
Vēlākā dzīvē cilvēku saikne kļūst tikpat būtiska kā zāles vai uzturs. Pētījumi rāda, ka gados vecākiem pieaugušajiem ar spēcīgām sociālajām saitēm ir daudz mazāka iespēja piedzīvot depresiju vai izziņas samazināšanos. Senioru dzīvojamās kopienās grupas aktivitātes, kopīgi rituāli un jēgpilna vienaudžu mijiedarbība piedāvā vairāk nekā tikai iesaistīšanos – viņi rada piederības sajūtu. Daudziem iedzīvotājiem šie savienojumi ir ne tikai pacilājoši, bet arī pārveidojoši, aizstājot vientulību ar biedriskumu un mērķi.
Sprigmas laušana
Gadiem ilgi pati vecāka gadagājuma cilvēku dzīves ideja saskārās ar dziļi iesakņojušos pretestību. Pārvietot vecākus uz iestādi-lai arī cik labi aprīkots-tika uzskatīts par atteikšanos no filiālas atbildības. Sociālā vaina, ko pastiprina kino un kolektīvā atmiņa, pastiprināja apzinīgu bērnu kā vienīgo aprūpētāju tēlu.
Bet, tā kā ģeogrāfiskā nodalīšana un kodolmājsaimniecības kļūst par normu, ģeogrāfiskā atdalīšana un kodolenerģijas mājsaimniecības kļūst par normu, ģimenes pārvērtē savu nostāju. Strukturēta vecāka gadagājuma cilvēku aprūpe tagad tiek uzskatīta nevis par atteikšanos, bet gan kā pastiprināšana un nodrošināšana, ka vecākie saņem profesionālu, visu diennakti nepieciešamo atbalstu un ir pelnījuši.
Maiņa nav bijusi ātra. Bet tagad tas ir nekļūdīgi notiek.
Meerai un Arvindam, strādājošam pāris viņu trīsdesmitajos gados, lēmums pārcelt Meeras māti par vecāka gadagājuma cilvēku aprūpes namu bija emocijas. “Mums bija bail, lai mūs vērtētu,” atzīst Meera. Bet redzot, kā māte zelt, pievienojas mākslas nodarbībām, saņemtu ekspertu aprūpi un mājās veido jaunas draudzības, radīja atvieglojumu un pārliecību.
Tas, kas sākās kā kustība pilsētas kabatās, tagad sasniedz arī mazākas pilsētas un rajonus. II līmeņa II un III līmeņa pilsētu, piemēram, Erode Tamil Nadu, parādīšanās vecāku dzīvo kopienu parādīšanās atspoguļo pilsoņu domāšanas veidu.
Tradicionāli tiek uzskatīts par ģimenes vecāku aprūpes bastioniem, šīs pilsētas tagad atrodas vecāka gadagājuma cilvēku evolūcijas rindās. Ģimenes šeit arvien vairāk atzīst, ka mīlestība un aprūpe nozīmē arī to, lai vecākie saņemtu profesionālu medicīnisko palīdzību, barojošu pārtiku, garīgo stimulāciju un emocionālo atbalstu.
Tas, ka šī pieņemšana pieaug reģionos, kas nav metro, runā par apjomiem.
Sistēmiskas nepilnības saglabājas
Pat tad, kad privātais sektors jauninājumos, joprojām ir sistēmiskas problēmas. Indijas veselības aprūpes infrastruktūra atpaliek no geriatriskās gatavības:
- Uz vienu 1000 cilvēku ir tikai 1,5 slimnīcas gultas, salīdzinot ar Pasaules Veselības organizācijas ieteicamajiem pieciem.
- Pastāv nopietns geriatriešu trūkums gan publiskajā, gan privātajā sektorā.
- Mazāk nekā 10% slimnīcu ir aprīkoti ar vecākiem draudzīgiem objektiem.
- Politikas virzienam ir maz politikas, kas saistīta ar dzīves beigām-joma, kurai ir vajadzīgas gan jutīgas, gan steidzama uzmanība. Ir ļoti maz pakalpojumu sniedzēju, kas nodarbojas ar diskusijām par vajadzībām pēc dzīvības, atbalsta zaudēšanas vai mantojuma plānošanu.
Šis vakuums lēnām tiek piepildīts, bet vēl daudz darāmā.
Raugoties uz priekšu
Vecāku aprūpes nākotne Indijā ir medicīniska, emocionāla, sociāla un garīga modeļa aptveršana: tādu, kurā novecošanās nav baidīta, bet svinēta; kur novecojot, nenozīmē augšanu atsevišķi. Tas attiecas ne tikai uz infrastruktūru. Tas attiecas arī uz domāšanas veidu.
Tā kā Indija ir kļuvusi par vienu no pasaules lielākajām novecojošajām populācijām, jautājums nav par to, vai mēs pielāgosimies. Jautājums ir, cik ātri – un cik godīgi – mēs varam pielāgoties.
*Daži vārdi ir mainīti, lai aizsargātu privātumu
(Dr. Karthik Narayan R. ir dibinātājs un rīkotājdirektors Athulya vecākais aprūpe. Kartik@athulyaseniorcare.com)
Šis raksts pirmo reizi tika publicēts Hindu e-grāmatas nokrāsās Grejā: geriatriskā aprūpe un tās sociālās un ekonomiskās aspekti
Publicēts – 2025. gada 9. septembris 07:30 IST
