Sacensības par nākamās paaudzes svara zaudēšanas zāļu izstrādi ir uzņēmušas jaunu interesantu pavērsienu. Nesen veiktajos pētījumos Eli Lilly eksperimentālā terapija eloralintīds palīdzēja cilvēkiem zaudēt ievērojamu daudzumu svara, neizmantojot tādu pašu pieeju kā esošajiem populārajiem medikamentiem, piemēram, Ozempic.
Šī mēneša sākumā The Lancet, Eli Lilly pētnieki un citi publicēts jaunākie eloralintide II fāzes izmēģinājumu rezultāti. 48 nedēļu laikā cilvēki, kuri lietoja eloralintīdu, zaudēja līdz pat 20% no sākotnējā ķermeņa svara, kas ir krietni virs vidējā svara zuduma, ko piedzīvoja placebo lietotāji. Eloralintide līdzšinējie agrīnie panākumi ir vēl jo ievērojamāki, jo tas nav GLP-1 zāles.
Cits mehānisms
Eloralintīds atdarina hormona amilīnu. Mūsu aizkuņģa dziedzeris dabiski izdala amilīnu kopā ar insulīnu asinsritē, reaģējot uz pārtikas ēšanu. Kad amilīns ir atbrīvots, tas palīdz informēt mūsu ķermeni, ka tas ir pilns, samazina mūsu apetīti un palēnina pārtikas pārvietošanos caur mūsu gremošanas sistēmu.
Mūsdienās visefektīvākās svara zaudēšanas zāles, piemēram, semaglutīds (Ozempic un Wegovy aktīvā sastāvdaļa), ir ilgstošas darbības hormona GLP-1 imitācijas. Tāpat kā GLP-1, amilīnam ir nozīme mūsu bada un cukura līmeņa asinīs regulēšanā. Šie divi hormoni pat daļēji pārklājas, kā tie ietekmē ķermeni, lai veiktu šīs funkcijas. Wager tiem ir arī dažas galvenās atšķirības, un tas ir padarījis amilīnu a daudzsološs jauns mērķis aptaukošanās ārstēšanai.
Eksistē preparāts, kura pamatā ir amilīns, pramlintīds, kas bija pirmais apstiprināts pirms divām desmitgadēm kā diabēta ārstēšanas līdzekli. Wager tieši jaunākie amilīna analogi izstrādes stadijā, piemēram, eloralintīds, ir patiesi satraukuši zinātniekus. Šīs eksperimentālās zāles ir izstrādātas tā, lai organismā noturētos daudz ilgāk nekā dabiskais amilīns, ideālā gadījumā pastiprinot hormona iedarbību, lai palīdzētu cilvēkiem zaudēt svaru un kontrolēt cukura līmeni asinīs. Līdzīgi kā semaglutīds, arī eloralintīds ir paredzēts lietot reizi nedēļā subkutānas injekcijas veidā.
Agrs solījums
Eli Lilly II fāzes pētījumā piedalījās 263 dalībnieki bez 2. tipa diabēta, kuriem bija aptaukošanās (ķermeņa masas indekss virs 30) vai liekais svars (ĶMI virs 27) un ar svaru saistīti veselības stāvokļi. Viņi tika nejauši izvēlēti, lai saņemtu placebo vai dažādas eloralintīda devas. Dažiem visā pētījuma laikā tika dota tāda pati zāļu deva, savukārt citiem deva pakāpeniski pieauga.
Cilvēki, kuri lietoja eloralintīdu, neatkarīgi no dozēšanas stratēģijas novēroja lielākus svara zuduma uzlabojumus vidēji 48 nedēļu laikā, salīdzinot ar placebo grupu, liecina pētījums. Cilvēki, kuri lietoja lielāko nedēļas devu, deviņus miligramus, novēroja vislabākos rezultātus, vidēji 20% svara zudumu pētījuma laikā, tāpat kā cilvēki, kuri nepārtraukti palielināja devu no sešiem līdz deviņiem miligramiem.
Tas arī šķita drošs un kopumā labi panesams. Ar šīm zālēm parasti saistītās nevēlamās blakusparādības bija kuņģa-zarnu trakta traucējumi, līdzīgi zināmajām GLP-1 terapijas blakusparādībām. Visbiežāk sastopamā blakusparādība bija slikta dūša, un aptuveni trešdaļa cilvēku, kuri lietoja lielāko devu, ziņoja par šo simptomu.
“Eloralintīds izraisīja klīniski nozīmīgu, no devas atkarīgu ķermeņa masas samazināšanos 48 nedēļu laikā, un tas kopumā bija labi panesams, atbalstot eloralintīda iespējamo lietošanu aptaukošanās ārstēšanā,” raksta pētījuma pētnieki.
Ko tas nozīmē svara zaudēšanas nākotnei?
GLP-1 pēdējos gados ir ļoti mainījuši aptaukošanās medicīnas jomu. Un, lai gan šīs zāles nav bezriska un var būt ļoti dārgas, tās jau ir sākušas pagriezt atpakaļ aptaukošanās laiku. Pirmo reizi pēc gadiem Amerikas aptaukošanās līmenis ir manāmi samazinājies jo šo zāļu lietošana ir nepārtraukti pieaugusi.
Pašlaik tiek izstrādāts daudz aptaukošanās zāļu, no kurām daudzas ir GLP-1 atkārtojumi. Citas zāles apvieno GLP-1 ar citiem ar badu saistītiem hormoniem, tostarp amilīns. Tomēr Eloralintide rezultāti ir īpaši vilinoši, jo zāles ir atkarīgas tikai no amilīna. Tas ir svarīgi, jo tas var nozīmēt, ka eloralintide galu galā var kļūt par pievilcīgu alternatīvu cilvēkiem, kuri nav reaģējuši uz GLP-1 terapiju.
Ir pārāk agri pārliecināties, jo īpaši bez pētījuma, kurā šīs zāles tieši salīdzinātas izmēģinājumā. Wager ir vērts atzīmēt, ka klīniskajos pētījumos semaglutīds palīdzēja cilvēkiem vidēji zaudēt aptuveni 15% no ķermeņa svara. Eli Lilly esošais aptaukošanās līdzeklis tirzepatīds, kas savieno GLP-1 un hormonu GIP, ir parādījis, ka svara zudums ir aptuveni 20%.
Šie agrīnie atklājumi, protams, būs jāpārbauda ar datiem no lielākiem izmēģinājumiem. Wager, ja šis pētījums joprojām ir daudzsološs, eloralintide varētu atvērt pilnīgi jaunu aptaukošanās ārstēšanas jomu.
