Novecojošā pasaulē, kas saskaras ar nepieredzētām demogrāfiskām izmaiņām, vecāku pieaugušo garīgās veselības vajadzības ir kļuvušas par vienu no kritiskākajiem, tomēr aizmirstajiem mūsu laika sabiedrības veselības izaicinājumiem.
Tā kā ģimenes un veselības aprūpes sistēmas cenšas pielāgoties, nepieciešamība pēc specializētas vecāku aprūpes nekad nav bijusi steidzamāka. Pašlaik Indija saskaras ar smagu resursu trūkumu, apmācītu aprūpētāju un visaptverošām veselības aprūpes sistēmām, lai pienācīgi apmierinātu savu vecāka gadagājuma pilsoņu vajadzības.
Prāta un ķermeņa saite
Pieaugošie pierādījumi liecina, ka garīgās veselības risināšana nav tikai saistīta ar psiholoģisko labklājību – tas ir būtisks fiziskās veselības rezultātiem un vispārējai dzīves kvalitātei vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Kaut arī liela uzmanība tiek pievērsta fiziskajai veselībai, garīgā veselība gados vecākiem cilvēkiem joprojām ir smagi novārtā atstāta teritorija. Depresija, trauksme, demence, vientulība un ar vecumu saistīta izziņas samazināšanās ir izplatītas, taču šajā demogrāfiskajā jautājumā ir nepietiekami diagnosticēti un nepietiekami ārstēti jautājumi.
Ārsti saka, ka neapstrādātas garīgās veselības problēmas var ievērojami pasliktināt fiziskus apstākļus, piemēram, diabētu, sirds un asinsvadu slimības un mobilitātes traucējumus. Garīgās ciešanas arī vājina imunitāti un kavē atveseļošanos no slimībām, radot veselības samazināšanos.
Saikne starp garīgo un fizisko veselību kļūst arvien savstarpēji saistītas ar vecumu.
Nacionālā novecošanās institūta pētījumi ASV liecina, ka depresija palielina fizisko slimību un invaliditātes risku, vienlaikus samazinot arī hronisku stāvokļu ārstēšanas shēmu ievērošanu. Un otrādi, hroniskas sāpes un fiziski ierobežojumi var izraisīt vai saasināt garīgās veselības problēmas, radot sarežģītu ciklu, kas samazina dzīves kvalitāti.
Satriecoši skaitļi
“Mēs saskaramies ar klusu krīzi. Skaits ir satriecošs, tomēr garīgā veselības aprūpe gados vecākiem pieaugušajiem joprojām ir nožēlojami nepietiekami lielākajā daļā veselības aprūpes sistēmu visā pasaulē,” saka Hemants Bhargav, Nimhans, Bengaluru integratīvās medicīnas asociētais profesors. “Apmēram 14% pieaugušo vecumā no 60 gadu vecuma dzīvo ar garīgiem traucējumiem, veidojot 10,6% no kopējās invaliditātes gados vecākiem pieaugušajiem visā pasaulē. Depresija – kas ietekmē aptuveni 22% vecāka gadagājuma vīriešu un 28% vecāka gadagājuma sieviešu – ir šī satraucošā tendence priekšplānā. Tomēr aptuveni 85% vecāka gadagājuma cilvēku ar depresiju saņem nekādu profesionālu palīdzību,” viņš saka.
Sociālā izolācija ietekmē aptuveni 25% gados vecāku pieaugušo un ir galvenais garīgās veselības stāvokļa riska faktors. “Vientulība var būt tikpat kaitīga veselībai kā 15 cigarešu smēķēšana dienā. Tomēr mēs reti to pārbaudām vai uzskatām to par nopietnām veselības problēmām,” viņš saka. “Mēs redzam tikai aisberga redzamo galu. Daudzi gadījumi netiek diagnosticēti, jo simptomi kļūdaini tiek attiecināti uz normālu novecošanos vai tāpēc, ka fiziskas sūdzības maskē psiholoģiskas ciešanas pamatā,” piebilst Dr. Bhargav.
Norādot, ka vairāki kritiski faktori turpina kavēt piekļuvi senioriem atbilstošai garīgai veselības aprūpei, ārsts saka, ka daudzi gados vecāki pieaugušie uzauguši laikā, kad garīgās veselības problēmas nesa ievērojamu stigmu. “Viņi bieži uzskata, ka palīdzības meklēšana ir vājuma vai morālas neveiksmes pazīme. Man ir bijuši veci pacienti, kas man saka, ka viņi drīzāk ciestu klusumā, nekā atzīst, ka viņi cīnās emocionāli,” viņš saka.
Sabiedrības līdzdalība
Arvind Kasthuri, Svētā Jāņa medicīnas koledžas geriatrics vadītājs, uzsver, cik svarīgi ir pievērsties vecāka gadagājuma cilvēkiem veselības aprūpes uzmanības centrā, koncentrējoties uz sabiedrības līdzdalību. Viņš saka, ka spēcīga primārās aprūpes programma ir būtiska, lai veicinātu, saglabātu un uzturētu vecāka gadagājuma cilvēku veselību.
Grupā balstītas intervences, kas apvieno sociālo iesaistīšanos ar garīgās veselības atbalstu, parāda daudzsološus rezultātus. Šīs programmas vienlaikus pievēršas vairākiem riska faktoriem. Viņi apkaro izolāciju, vienlaikus nodrošinot strukturētas darbības, kas veicina gan fizisko, gan garīgo labsajūtu.
Piemēram, Sv. Grama Hiriyara Kendras (Ciemata vecākie centri) Mugalurā, Kugurā, pret Kallahalli un Handenahalli Bengaluru pilsētas apgabala Anekal taluk no 2014. gada. “Neatkarīgi no tā, ka esat aktivitātes centri, tie kendras Nodrošiniet holistisku aprūpi, pievēršoties vecāka gadagājuma cilvēku medicīniskajiem un sociālajiem aspektiem, izņemot konsultācijas senioriem un viņu ģimenēm, kur vien tas nepieciešams, ”saka Dr. Kasthuri. apgalvojot, ka vajadzība pēc vairākām šādām kendrasviņš saka, ka viņi tagad mēģina šo koncepciju virzīt uz citām NVO.
Tas ir svarīgi, jo līdz 2050. gadam sagaidāms būtiska demogrāfiskā maiņa, kad vecāka gadagājuma cilvēki Indijā pirmo reizi pārsniegs bērnu skaitu (0-15). “Tas ir kaut kas tāds, kas vēl nekad nav noticis, pamudinot Pasaules Veselības organizāciju (PVO) pasludināt 2021.-2030. Gadu par veselīgas novecošanās desmitgadi. Pašlaik Indijā ir apmēram 15 crore cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem. Tas ir lielāks nekā Apvienotās Karalistes un Austrālijas apvienotais iedzīvotāju skaits. Līdz 2050. gadam viens no katriem pieciem indiāņiem būtu vecāka gadagājuma pilsoņi,” viņš saka, piešķirot šo demogrāfisko maiņu, lai palielinātu dzīves pieaugumu.
Šķēršļi aprūpei
Izstrādājot galvenos izaicinājumus, ar kuriem vecāka gadagājuma cilvēku seja, Dr. Kasthuri norāda uz “pieciem kā: pieejamību, izpratni, pieejamību, prombūtnes parādību un atbildību vai neviena no šiem vai visiem pieciem trūkumiem”. Sākot no transporta grūtībām līdz finansiāliem ierobežojumiem, vecāki pieaugušie saskaras ar daudziem praktiskiem šķēršļiem līdz aprūpes saņemšanai, viņš saka.
“Cik vecāka gadagājuma cilvēkiem ir pieejama veselības aprūpe, kad viņiem tā nepieciešama un kur viņiem tas ir nepieciešams? Tā varētu būt ģeogrāfiska piekļuve, fiziska piekļuve, finansiālai un sociālai piekļuvei. Arī cik daudziem no mūsu vecākajiem patiesībā ir vajadzīgā veselības pratība? Pat ja viņi dodas uz veselības aprūpes centru, ir ļoti iespējams, ka viņi, iespējams, nav nonākuši pie veselības aprūpes darbinieka, kas viņiem ir jāredz,” viņš saka.
ANOOP Amarnath, Manipal slimnīcu geriatriskās medicīnas priekšsēdētājs, saka, ka tikpat svarīga ir svarīga smadzeņu veselība, lai arī bieži tiek atstāta novārtā.
“Kognitīvais kritums, kas pasliktina cilvēka spēju pārvaldīt ikdienas aktivitātes, var būt saistīts ar vairākiem faktoriem-stresu, trauksmi, īpaši apstrādātu pārtiku, dzīvesveida slimībām, fizisko aktivitāšu trūkumu, vides piesārņojumu, smēķēšanu un alkoholu,” viņš saka. Īstermiņa atmiņas zudums, aizkaitināmība, atkārtotas sarunas, nespēja rīkot saskaņotu sarunu, neaizmirstot nesenos notikumus un kognitīvo traucējumu ģimenes anamnēzē, tas viss var liecināt par kognitīvā pasliktināšanās risku, piebilst Dr. Amarnath.
Apgalvojot, ka ir ļoti svarīgi, lai būtu labs sociālais loks, lai nodrošinātu smadzeņu veselību, Dr Amarnath saka, ka arī tādas aktivitātes kā krustvārdu, Sudoku un Scrabble risināšana ir arī ļoti efektīvas. Viņš saka, ka ir ļoti noderīgi apgūt jaunas prasmes, piemēram, mūzikas instrumenta spēlēšanu, jaunu valodu vai pat tādu darbību kā ēdiena gatavošana vai gleznošana.
Uzturam ir liela loma smadzeņu veselībā. Ikdienas uzturā jāiekļauj dabisks un nepārstrādāts ēdiens, piemēram, svaigi augļi, dārzeņi, rieksti un garšvielas.
Ciktāl fiziskā veselība tiek uzraudzīta un novērtēta ar veselības pārbaudēm, kognitīvā veselība regulāri jānovērtē ar kognitīvajiem testiem, saka Dr. Amarnath.
Inovācijas diagnostikas mīklām
Garīgās veselības simptomi bieži pārklājas ar fiziskiem apstākļiem vai medikamentu blakusparādībām, radot diagnostiskas mīklas, kurām nepieciešama specializēta kompetence. Garīgie traucējumi ar blakusslimībām fiziskām slimībām rada izaicinājumus, jo depresija un trauksme gados vecākiem pieaugušajiem var izpausties atšķirīgi nekā jaunākiem iedzīvotājiem.
Neskatoties uz šiem izaicinājumiem, tādas novatoriskas pieejas kā joga un meditācija liecina par solījumu, lai risinātu vecāku pieaugušo garīgās veselības vajadzības. Pētījumi rāda, ka šī prakse var uzlabot gan uztvertās fiziskās, gan garīgās veselības problēmas, vienlaikus mazinot depresijas simptomus.
Turklāt digitālie jauninājumi samazina kopšanas ģeogrāfiskos šķēršļus. Sākot no telehealth Services, kas seniorus savieno ar garīgās veselības speciālistiem ar mobilajām lietotnēm, kas virza meditāciju un stresa samazināšanu, tehnoloģija paplašina garīgās veselības aprūpes sasniedzamību ārpus tradicionālajiem apstākļiem.
“Mācīšanās izmantot jaunas lietotnes vai ierīces pati par sevi var būt terapeitiska. Tas veicina aktīvu mācīšanos un kognitīvo iesaisti, vienlaikus nodrošinot piekļuvi atbalsta resursiem,” saka Dr Bhargav.
Dr Bhargav komanda publicēja pētījumu par tele-jogu gados vecākiem cilvēkiem CoVID-19 pandēmijas laikā, un Nimhans tagad ir pabeidzis piecus gadus ilgas regulāras tele-jogas programmas stresa pārvaldībai. Šīs tele-jogas sesijas joprojām turpinās, un ikviens vecāka gadagājuma cilvēks, kurš jūtas vientuļš un vēlas sazināties ar lielāku līdzīgi domājošu cilvēku grupu, var pievienoties šīm sesijām bez maksas, izmantojot tālummaiņu. (Sanāksmes ID: 958 0857 0444, piekļuves kods: 00000, no pirmdienas līdz piektdienai no pulksten 6:30 līdz 7:30.)
Nimhans arī piedāvā tele-padomes pakalpojumus bez maksas saskaņā ar Nacionālās tele-manas programmu. Cilvēki var izmantot šos bezmaksas numurus: 14416 vai 1800-89-14416, lai runātu ar garīgās veselības konsultantu.
Šis raksts pirmo reizi tika publicēts Hindu e-grāmatas nokrāsās Grejā: geriatriskā aprūpe un tās sociālās un ekonomiskās aspekti
