Šķiet, ka Roberts Kenedijs jaunākais ir nolēmis meklēt jaunu savvaļas zosu, kuru vajāt. ASV Veselības un cilvēkresursu ministrs ir skaidri paudis nodomu pārbaudīt, vai antidepresantus, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus jeb SSAI, var vainot masu apšaužu izraisīšanā.
Pagājušajā nedēļā Kenedijs paziņoja izmantojot ziņu par X, viņš uzdod Slimību kontroles un profilakses centriem izpētīt “ilgi tabu jautājumu par to, vai SSAI un citas psihoaktīvās zāles veicina masu vardarbību”. Taču, lai gan varētu būt vērts veikt plašāku izpēti par šo tēmu, daudzi eksperti saka, ka līdz šim iegūtie dati neatbalsta cēloņsakarību.
“SSAI parasti ir drošas un efektīvas zāles, un nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka šīs zāles vienas pašas izraisītu pacientus, kuri tos lieto, veikt vardarbības aktus,” Gizmodo sacīja Amerikas Psihiatru asociācijas Komunikācijas padomes priekšsēdētājs Gregorijs Brauns.
SSAI un masveida vardarbība
Šī nav pirmā reize, kad RFK Jr. min SSAI kā iespējamu faktoru, kas izraisa masu vardarbību.
Augusta beigās pēc apšaudes skolā Minesotā, kurā gāja bojā divi skolēni un vairāki desmiti tika ievainoti, Kenedijs devās uz Fox Information un norādīts ka viņš uzsāks pētījumus par SSAI un citu garīgo slimību ārstēšanai lietojamo zāļu lomu šādu incidentu izraisīšanā. Septembra sākumā konferencē, kurā tika paziņots par viņa ziņojumu “Padariet Ameriku atkal veselīgu” par bērniem, viņš izgatavots līdzīgu solījumu, lai gan viņš apgalvoja, ka Nacionālie veselības institūti būs atbildīgi par šo plānoto pētījumu.
Ideja, ka psihiatriskās zāles var izraisīt masu šāvēju, noteikti nav jauna. Piemēram, gandrīz pirms desmit gadiem parādījās spekulācijas, ka zāles pret trauksmi degvielu Lasvegasas šāvēja Stīvena Padoka slepkavība 2017. gadā.
Pretēji Kenedija mājienam, ka zinātnieki baidās pētīt šo tēmu, vairākos pētījumos mēģināts meklēt iespējamo saistību starp šo narkotiku lietošanu un masu vardarbību.
Piemēram, 2019. gada pētījumā pētnieki izpētīja ziņojumus par FIB reģistrētajām apšaudēm skolās laikā no 2000. līdz 2017. gadam (kopā 49). Viņi atrasts ka lielākajai daļai skolas šāvēju nebija dokumentētas psihotropo medikamentu lietošanas vēstures. Un pat gadījumos, kad viņi to izdarīja, pētniekiem neizdevās atrast “tiešu vai cēloņsakarību” ar šīm zālēm.
Citā 2019. gada ziņojumā, kurā tika pārbaudīti dati no 167 masu apšaudēm, ko apkopojis The Violence Venture, pētnieki atrasts ka aptuveni 20% šāvēju bija lietojuši psihotropos medikamentus, kas ir salīdzināms ar lietošanas biežumu sabiedrībā (apmēram 17% pēc 2017. gada pētījums).
Un šī gada septembrī pētnieku komanda, kuru vadīja Kolumbijas Universitātes Vagelosas Ārstu un ķirurgu koledžas klīniskās psihiatrijas profesors Ragy Girgis, pētīja datus no vairāk nekā 800 masveida apšaudēm ASV. atrasts ka tikai 4% šāvēju ir kādreiz lietojuši antidepresantus, kas ir daudz zemāks par parasto lietošanas līmeni plašai sabiedrībai (12%) un ka 6,6% vispār ir lietojuši kādu psihotropo medikamentu.
Pēc viņa komentāriem septembrī, Kalifornijas štata psihiatru asociācija (CSAP) arī nāca klajā ar skaidru atspēkošanu RFK Jr. mēģinājumam saistīt SSAI ar masu apšaudēm.
“Tā vienkārši nav taisnība. Mūs visvairāk satrauc tas, ka šādi paziņojumi var atbaidīt cilvēkus no nepieciešamās un pelnītās aprūpes saņemšanas,” norāda CSAP. norādīts.
Pašnāvības nodoma loma
Masu apšaudes ir sarežģīta parādība, un daudziem, kas veic šīs darbības, iespējams, ir vairāki izskaidrojumi, kāpēc.
Viens no šiem skaidrojumiem var būt smaga garīga slimība, piemēram, psihoze, lai gan, iespējams, ne tādā mērā, kā daudzi pieņemtu. Tās pašas Kolumbijas komandas 2022. gada pētījums atrasts ka tikai aptuveni 5% masveida apšaužu varētu būt saistīti ar smagām garīgām slimībām, piemēram, psihozi.
Tas, kas, šķiet, ir būtisks garīgās veselības faktors masu apšaudēs, ir pašnāvība. Apmēram puse masveida šāvēju nogalinās sevi vai mēģinās izraisīt nāvējošu konfrontāciju ar tiesībaizsardzības iestādēm (“policijas pašnāvība”), un varbūt aptuveni divas trešdaļas izteikt pašnāvības domas pirms šaušanas vai tās laikā.
Šis faktors varētu palīdzēt izskaidrot dažu pētījumu iemeslus atrasts potenciāla saistība starp antidepresantu lietošanu un vardarbību kopumā, uzskata Girģis.
“Viņi atrod ciešas attiecības, jo cilvēkiem, kuri ir pašnāvnieciski vai vardarbīgi, ir arī daudz sliktāka depresija. Un cilvēki ar smagāku depresiju biežāk tiek ārstēti ar antidepresantiem. Tāpēc mēs redzam šīs attiecības,” Gizmodo stāstīja Girģis. “Guess tas nav izraisošs.”
Lai gan SSAI ir brīdinājuma marķējums, kurā teikts, ka tie var palielināt pašnāvības domu un uzvedības risku cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem, tas ir pretrunīgs jautājums. Daudzi pētnieki, tostarp Girģis, tagad apgalvo pretējo (vai vismaz to, ka brīdinājums ir darīts vairāk kaitējuma nekā labuma), un daži pētījumi faktiski ir tādi atrasts SSAI var samazināt pašnāvības risku gados jauniem cilvēkiem. Jāatzīmē, ka Girģa pētījums šā gada septembrī neatklāja nekādas atšķirības starp pašnāvību mirstošo masu šāvēju skaitu neatkarīgi no tā, vai viņi lietoja antidepresantus vai nē.
Fox Information intervijas laikā augustā RFK jaunākais arī apgalvoja, ka SSAI ir melnās kastes brīdinājums, ka tie var palielināt slepkavības nodomu risku. Neatkarīgi no tā, vai viņš runāja nepareizi vai apzināti izplatīja nepatiesību, tā vienkārši nav taisnība.
Grēkāza meklēšana
Vismaz daži no iemesliem, kāpēc cilvēki varētu pieķerties SSAI kā masveida apšaudes faktoram, ir sensacionālisms, apgalvo Girģis.
“Es domāju, ka šāda veida notikumi, kad tiek ziņots par masveida šāvēju, kurš lieto psihiatriskus medikamentus vai kuram ir psihisks stāvoklis, mēdz padarīt notikumu par virsrakstu un vairāk piesaistīt uzmanību. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc tam tiek pievērsta uzmanība,” viņš teica.
Vēl citi varētu vēlēties šajos negadījumos vainot garīgo veselību vai tās ārstēšanai lietotās zāles, jo tas novirzīs uzmanību no svarīgākiem faktoriem, piemēram, plašā šaujamieroču izplatība ASV vai to, cik viegli kāds var iegūt viņiem.
Tomēr eksperti, ar kuriem es runāju, joprojām atzinīgi vērtē papildu pētījumus par šo tēmu, ja vien tas ir paveikts labi.
“Lai gan es nevaru paredzēt turpmāko pētījumu rezultātus, notiekošie pētniecības centieni, jo īpaši objektīvi recenzēti pētījumi, bieži var sniegt noderīgu informāciju par psihotropo zāļu drošību un efektivitāti,” sacīja Brauns.
Problēma ir tā, ka mēs šeit runājam par RFK Jr. Kopš HHS pārņemšanas Kenedijs ir vairākkārt veicis zinātnisko procesu, lai īstenotu savu darba kārtību. Viņš ir vienpusēji atlaidis ārējos ekspertus par vakcīnu drošību, uzstādījis sabiedrotos, kas simpatizē pret vakcinācijas kustībai, un, iespējams, atlaidis bijušo CDC vadītāju Sjūzenu Monaresu, kad viņa atteicās apzīmogot pēdējās grupas ieteiktās izmaiņas politikā.
Pavisam nesen viņš un prezidents Donalds Tramps ir mēģinājuši oficiāli vainot autismu par acetaminofēna lietošanu grūtniecības laikā – skaidrojumu, ko daudzi eksperti un veselības aizsardzības iestādes neatbalsta. FDA ir mēģina iniciēt acetaminofēna produktu marķējuma izmaiņas, kas brīdinātu grūtnieces par iespējamo autisma risku, pat ja Kenedijs ir atzinis, ka viņiem vēl nav pierādījumu par cēloņsakarību.
Iepriekš minētais varētu būt ilustratīvākais piemērs tam, kas var notikt, ja RFK Jr. sāks savu SSRI pētījumu. Līdzšinējie vispārējie pierādījumi neliecina, ka šīs zāles būtu galvenais vaininieks masu apšaudēs. Taču tas vien varētu neatturēt Kenediju un Trampa Balto namu apgalvot pretējo.
