Daudzcentru, retrospektīvā pētījumā tika atklāts, ka LAF vai HEPA filtrēšanas izmantošana kataraktas operācijai nepiedāvā infekcijas samazināšanas labumu. Failu fotogrāfija, ko izmanto tikai reprezentācijas nolūkos
Pētījumā dažādās premjerministra acu aprūpes slimnīcas vienībās Indijas dienvidos ir atklāts, ka uzlabotu gaisa filtru izmantošana operācijas teātros nepapildina infekcijas profilaksi kataraktas ķirurģijā. Pētījums, Kataraktas ķirurģijas endoftalmīta ātrumu salīdzinājums operāciju telpās ar lamināro gaisa plūsmu un bez tās un HEPA filtriemautors, kuru autore ir Šeena Song, Deivids F. Čans et al., Tika publicēts Amerikāņu oftalmoloģijas žurnāls augustā.
Aravind acu kopšanas sistēma (AECS), kurā ir 14 reģionālo slimnīcu tīkls Dienvidindijā, veic apmēram 50% līdz 60% kataraktas operāciju pacientiem, kuriem pacientiem ir maz vai nav izmaksu.
AECS sistēmā ir dažāda veida operāciju zāles atkarībā no slimnīcas atrašanās vietas un tās vecuma. Tā kā slimnīcai ir standartizēti ķirurģiski protokoli, antibiotiku profilakse, instrumentu apstrāde un vides drošība tās vienībās, tā nolēma pārbaudīt, vai lamināras gaisa plūsmas (LAF) uzstādīšana un augstas efektivitātes daļiņu gaisa filtri samazinātu pēcoperācijas endoftalmita (POE) ātrumu.
POE ir komplikācija, kas var rasties pēc kataraktas operācijas. Infekcija galvenokārt ir saistīta ar invāziju uz pasaules mikrobu floru, baktērijām vai sēnītēm no Adnexa (struktūras ieskauj un atbalsta acu bumbiņu) un vidi operācijas laikā, ja tā netiek ātri ārstēta, tā varētu izraisīt redzes zudumu.
Pētījums
ACES pētnieki veica retrospektīvu pētījumu par 452 770 kataraktas operācijām, kas tika veikta tās 14 slimnīcās Indijā 2023. gadā.
“Retrospektīvā analīze pārskatīja kataraktas operācijas, kuras visas tika veiktas, izmantojot identiskus ķirurģiskas un infekcijas kontroles protokolus, ieskaitot periokulāro povidona-jodīnu un intracameral moxifloxacin. Operācijas telpā tika veiktas operācijas ar atšķirīgu gaisa apstrādes vienību un sadalītu ar hepa, kas ir HEPA, un ar hepa, kas saistīta ar hepa, tika veikts ar hepa. Venkatesh, Aravind acu aprūpes slimnīcas Puducherry galvenais medicīnas darbinieks un viens no pētījuma autoriem.
Daudzcentru, retrospektīvs pētījums atklāja, ka, izmantojot LAF vai HEPA filtrēšanu kataraktas ķirurģijai, netika samazināta infekcija.
Lasiet arī: apdrošināšana var labāks kataraktas operācijas rezultāti Indijas vecākiem cilvēkiem: pētījums
Visās grupās kopējais POE līmenis bija ārkārtīgi zems-0,016%, bez statistiski nozīmīgām atšķirībām starp dažādām ventilācijas sistēmām-pat ja tos atsevišķi analizē ar ķirurģisku metodi: fakoemulsifikācija salīdzinājumā ar manuālu mazu griezuma kataraktas ķirurģiju vai pacientu kategoriju: maksājot salīdzinājumā ar nesamaksu, sacīja pētnieki.
“Tas ir pretrunā ar šīm dārgākajām gaisa apstrādes vienību sistēmām oftalmoloģiskajai ķirurģijai. Ieteicams vai pieprasot LAF vai HEPA nevajadzīgi uzliek papildu infrastruktūras šķēršļus oftalmoloģiskām operāciju telpām ierobežotā resursā un birojā balstītai operācijai augsta līmeņa valstīs,” pētījumā tika secināts.
Ceļā uz drošām operācijām
Pētījumā tika atzīmēts, ka analīzes rezultāti parādīja, ka droša kataraktas operācija ir sasniedzama bez dārgas LAF vai HEPA sistēmas, nodrošinot stingrus aseptiskus protokolus.
“Tas varētu noņemt nevajadzīgus infrastruktūras barjeras ierobežotos resursos un padarīt kataraktas operāciju pieejamāku visos ķirurģiskajos objektos visā pasaulē,” sacīja Dr. Venkatesh.
Līdzīgs rezultāts parādījās iepriekšējā pētījumā, kas tika veikts gandrīz pirms desmit gadiem. Šo pētījumu veica Shalinder Sabherwal no Kopienas oftalmoloģijas un sabiedrības veselības pētījumu departamenta Dr. Šrofa labdarības acu slimnīcā Ņūdeli.
Dr Sabherwal, Deepali Chaku et al. bija publicējis savus atradumus Indijas žurnāls par oftalmoloģiju 2020. gada maijā, pamatojoties uz viņu operācijas rezultātu analīzi piecus gadus no 2013. līdz 2018. gadam. Pētījums, kas publicēts kā raksts Vai operāciju telpās ir nepieciešami augstas efektivitātes daļiņu gaisa (HEPA) filtri un laminārā plūsma, lai kontrolētu akūtu pēcoperācijas endoftalmitu? paļāvās uz 88 297 kataraktas operāciju medicīniskās dokumentācijas retrospektīvu analīzi, kas veikta vienā terciārā un četru sekundāro slimnīcu tīklā visā Ziemeļindijā. Tas identificēja endoftalmīta gadījumus no ierakstiem no 2013. gada janvāra līdz 2018. gada jūnijam.
Analīzē tika atklāts, ka sastopamība sekundārajos centros bez LAF un HEPA filtriem ir salīdzināma ar to, kas tika atrasta terciārajos centros ar šīm iekārtām.
Publicēts – 2025. gada 6. septembris 12:17 PM IST
