Pasaules pacientu drošības diena, kas katru gadu ietilpst 17. septembrī, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas teikto ir iespēja palielināt sabiedrības izpratni, veicināt ieinteresēto personu sadarbību un mobilizēt globālu rīcību, lai uzlabotu pacientu drošību. Viens no daudzajiem izplatītajiem nevēlamajiem notikumiem, kas var ietekmēt drošību, ir infekcijas ar slimnīcām (HAIS), kas pazīstamas arī kā nozokomiālas infekcijas.
Šeit ir viss, kas jums jāzina par viņiem.
Kas ir Hais?
Slimnīcā iegūti vai veselības aprūpes iestatījumi iegūtie infekcijas (HAIS) ir infekcijas, kuras jūs slēdzat medicīnas iestādē, kamēr jūs ārstējat citam stāvoklim. Tās ir infekcijas, kas nebija sastopamas uzņemšanas objektā. Tos var iegādāties dažādos veselības aprūpes apstākļos: slimnīcās, klīnikās, dialīzes centros un ilgtermiņa aprūpes iestādēs.
Pasaules Veselības organizācija savā 2002. gada ceļvedī, Slimnīcu iegūto infekciju profilakse, 2. izdevums Hais definē kā: infekciju, ko slimnīcā ieguva pacients, kurš tika uzņemts cita iemesla dēļ, nevis šo infekciju. Infekcija, kas notiek pacientam slimnīcā vai citā veselības aprūpes iestādē, kurā infekcija nebija klāt vai inkubēja uzņemšanas laikā. Tas ietver infekcijas, kas iegūtas slimnīcā, bet parādās pēc izrakstīšanas, kā arī ar profesionālām infekcijām objekta darbinieku vidū. Kopumā HAIS tiek uzskatīti par tiem, kas attīstās pēc 48 stundu ilgas uzņemšanas slimnīcā vai 30 dienu laikā pēc ķirurģiskas procedūras.
Šādas infekcijas ir nozīmīgs avots, no kura var izvairīties kaitējuma veselības aprūpes iestatījumos visā pasaulē.
Hais veidi
Ir daudz dažādu veidu Hais. Tās var būt saistītas ar baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm, un baktēriju infekcijas ir visizplatītākās.
Parastie patogēni ir: gram negatīvas baktērijas, piemēram, StafilokokiVerdzība Staphylococcus aureusVerdzība Streptokoks sugas un Enterokoks sugas. Clostridioides difficile (C. diff)ir viens no visbiežāk identificētajiem organismiem slimnīcā iegūtās infekcijās. Tas var izraisīt resnās zarnas iekaisumu un ļoti lipīgu caurejas formu. Staphylococcus aureus Tas ir izturīgs pret izplatītām antibiotikām, piemēram, penicilīnu, amoksicilīnu un meticilīnu, ir pazīstams kā meticilīniem izturīgs stafilokoku aureus vai MRSA. Šīs daudzu zāļu izturīgās baktērijas ir saistītas ar nozīmīgu mirstību. Gramnegatīvās baktērijās ietilpst Enterobacteriaceae ģimenes locekļi (piemēram, Klebsiella pneumoniae un Klebsiella Oxytoca, Escherichia coli, Proteus Mirabilis un Enterobacter sugas), Pseudomonas aeruginosa, burkholderia cepacia un acinetobacter baumanii. Šīs baktērijas var izraisīt asinsrites infekcijas, meningītu vai pneimoniju.
Sēnīšu patogēni Kandidāts Sugas ir parastie sēnīšu līdzekļi, kas izraisa infekcijas. Pat ar sēnīšu infekcijām kā bažas parādās daudzu narkotiku pretestība.
Vīrusu infekcijas, kaut arī mazāk izplatītas, cita starpā ietver hepatīta infekcijas, kā arī HIV.
Kā tie tiek pārraidīti
HAIS var pārnest, izmantojot elpošanas pilienus; Tie var arī izplatīties, ja netiek ievērotas pareizas sterilizācijas un infekcijas kontroles procedūras; caur piesārņotu aprīkojumu; Invazīvu procedūru laikā un caur endogēno floru (mikroorganismi, kas dabiski atrodas tādā vidē kā cilvēka ķermenis).
Ir daži riska faktori, kad runa ir par nozokomiālām infekcijām. Ja ārstēšana ietver invazīvas procedūras un operācijas, katetru vai ventilatoru un implantu izmantošanu, riski ir augstāki.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem, ASV, slimnīcā iegūtas infekcijas Inlcude:
Centrālā ar līniju saistīta asinsrites infekcija (CLABSI): tās ir infekcijas, kas iegūtas, kad mikrobi iziet caur centrālo līniju vai katetru, ko bieži novieto lielā vēnā un nonāk asinsritē. Tie atšķiras no perifērijas IV, jo tie piekļūst lielai vēnai un var palikt vietā daudz ilgāk nekā IV.
Ar katetru saistītā urīnceļu infekcija (CAUTI): tas notiek, kad patogēni nonāk urīnceļos un izraisa infekciju. Infekcija var ietekmēt jebkuru urīnceļu daļu.
Ķirurģiskas vietas infekcijas (SSI): tā ir infekcija ķermeņa daļā, kur notika operācija. Tie var rasties ādā, audos, orgānos vai materiālos, kas tika implantēti procedūras laikā.
Ar ventilatoru saistītā pneimonija: šī ir plaušu infekcija, kas attīstās, kad cilvēks atrodas uz ventilatora.
Profilakse
Infekcijas, kas iegūtas slimnīcā, veicina slimības un nāves gadījumus, ievērojami ietekmējot saslimstību, mirstību un miljoniem izmaksu veselības aprūpes sistēmās. Saskaņā ar PVO teikto, tie ir vieni no biežākajiem nelabvēlīgajiem notikumiem, kas notiek veselības pakalpojumu sniegšanas kontekstā. 2022. gadā PVO teica no katriem 100 pacientiem akūtas aprūpes slimnīcās septiņi pacienti valstīs ar augstu ienākumu līmeni un 15 pacienti valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem iegūs vismaz vienu ar veselību saistītā infekcijā slimnīcā uzturēšanās laikā. Vidēji 1 no katriem 10 skartajiem pacientiem mirs no sava HAI.
Ir pierādīts, ka infekcijas profilakses un kontroles (IPC) iejaukšanās samazina HAIS un pretmikrobu rezistenci par 35–70% un ir izmaksu ietaupīšana neatkarīgi no valsts ienākumu līmeņa, saskaņā ar PVO. Augstas kvalitātes ūdens, sanitārijas un higiēnas pakalpojumi, efektīvas IPC programmas, kuru pamatā ir PVO pamatkomponenti, ieskaitot roku higiēnas darbību, var samazināt HAIS līdz pat 70%, teikts.
Indijas scenārijs
Pētījumā, kas publicēts Lancet globālā veselība 2022. gadā, Ar veselības aprūpi saistītas asinsrites un urīnceļu infekcijas Indijas slimnīcu tīklā: daudzcentru, slimnīcu, perspektīvs uzraudzības pētījumskas iesaistīja 26 terciārā līmeņa slimnīcās Indijā, kas apvienotas tīklā, lai īstenotu HAI uzraudzību un profilaksi, Purva Mathur et al atrada 2622 ar veselības aprūpi saistītās asinsrites infekcijas un 737 ar veselības aprūpi saistītā UTIS, kas saistīti ar 89 intensīvās terapijas vienībām (ICU). ICU. Ar katetru saistītie UTI likmes bija visaugstākās bērnu medicīniskajā ICU. Klebsiella spp (24,8%) bija biežākais organisms asinsrites infekcijās un Candida SPP (29,4%) UTIS, atklāts pētījums. Autori arī ziņoja par augstu karbapenēma (spēcīgu antibiotiku) rezistences līmeni.
Izšķirt komentēt Tajā pašā publikācijā Tajā gadā Manoj V. Murhekar un CP Girish Kumar atzīmēja, ka HAI iegūšanas risks ir līdz 20 reizēm lielāks LMIC. “Indijā liels iedzīvotāju skaits meklē stacionāro veselības aprūpi sekundārajā vai rajona līmeņa veselības aprūpes iestādēs publiskajā un privātajā sektorā, no kurām daudzām ir nepietiekami infekcijas profilakses un kontroles pasākumi. Galvenie šķēršļi infekcijas profilaksei un kontrolei ir trūkst speciāla un apmācīta personāla, pieejama, un nepiemērota lietošana, kas saistīta ar PPE un sanitāriju, un higiēna mēra, kas ir saistīta ar PPE,” ar pacientu, kas ir saistīta ar pacientu, un sanitārā veidā, un higiene mēra, kas ir saistīta ar PPE, un Sanitāri. Autori paziņoja.
Publicēts – 2025. gada 20. septembris 04:29 PM IST
