Chikowore saka, ka tam ir daudz iespējamu skaidrojumu, sākot no vēl neatklātiem ģenētiskiem variantiem līdz aizkuņģa dziedzera fizioloģiskajai struktūrai. Pēdējā teorija rodas no Pētījumi, kas veikti Austrumāfrikākas atklāja, ka dažiem vīriešiem attīstās 2. tipa cukura diabēts, neskatoties uz veselīgu svaru. Tāds Pastāvīgs pētījums Ugandas Medicīnisko pētījumu padomes vadībā sadarbībā ar Lielbritānijas pētniekiem tiek novērtēts aizkuņģa dziedzera lielums šādiem vīriešiem un novērtētu tā funkciju.
“Šie gadījumi, šķiet, nav saistīti ar taukiem, tāpēc mēs vēlamies izmēģināt un saprast, kas notiek,” saka Čikovors. “Vai tā ir ģenētika? Vai arī tāpēc, ka ir izveidojies aizkuņģa dziedzeris? Daži zinātnieki domā, ka tas ir saistīts ar nepietiekamu uzturu agrīnā dzīves laikā, ietekmējot beta šūnu attīstību, lai tās neradītu tik daudz insulīna.”
Papildus tam, ka tiek atklāts ceļš uz jaunu ārstēšanu, izpratne par šiem gadījumiem var izraisīt uzlabotus skrīninga rīkus. Pašlaik zelta standarta metodes 2. tipa cukura diabēta progresēšanas diagnosticēšanai un novērtēšanai ir glikozes testi ar tukšām plazmas testiem, kas pēc tukšā dūšā mēra cukura līmeni, un HBA1c asins analīze, kas nosaka ķīmiska savienojuma līmeni, ko sauc par HBA1c līmeni, kas laika gaitā norāda cukura līmeni asinīs. Wager tiek pierādīts, ka šādi testi dažās populācijās ir neefektīvi.
Pagājušajā gadā Liels pētījums uzsvēra, ka ievērojamam skaitam Āfrikas senču cilvēku ir diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts daudz vēlāk, nekā viņi varētu būt, jo viņiem ir trūkumi fermentā, ko sauc par G6PD. Šī ģenētiskā variācija ir samērā izplatīts Subsahāras Āfrikas daļās, jo tā nodrošina aizsardzību pret smagu malāriju, wager tā arī samazina HBA1c līmeni, padarot to izskatīgu, it kā cilvēka cukura līmenis asinīs būtu veselīgāks nekā patiesībā. Pētījums parādīja, ka daudziem no šiem pacientiem galu galā rodas novēršamas komplikācijas, piemēram, diabētiskā retinopātija, kas var izraisīt aklumu.
Tikmēr tādi pētnieki kā Jūlija Goedeke, Dienvidāfrikas Medicīnas pētījumu padomes profesore un galvenā speciāliste, ir atklājuši, ka glikozes tukšā dūšā glikozes diagnosticēšana kā 2. tipa cukura diabēta diagnosticēšana Āfrikas sievietēm parasti ir neefektīva, jo tā pieņem, ka pacients pārvadā ievērojamu daudzumu aknu tauku. “Gadā glikozes badošanās bieži tiek izmantota kā diabēta riska marķieris, wager tas ir tāpēc, ka aknu tauki ir liels badošanās glikozes līmeņa virzītājspēks,” saka Goedecke. “Afrikāņiem tas faktiski ir slikts marķieris, jo lielākajai daļai sieviešu, kurām ir diabēts, ir zems aknu tauku daudzums, tāpēc jums bieži pietrūkst diabēta, ja jūs ņemat tikai tukšā dūšā glikozes vērtību.”
Aknu tauku vietā, Goedecke pētījums ir norādījis, ka daudzus no šiem gadījumiem izraisa traucēta spēja notīrīt insulīnu no asinsrites, izraisot cilvēkiem jau neparasti augstu insulīna līmeni.
Goedecke un citi tagad veic pētījumu, kurā ietilpst vīrieši un sievietes no Dienvidāfrikas Township Soweto, dažādas kopienas visā Ganā un Ganas imigrantus uz Vāciju un Nīderlandi. Viņi vairākus gadus regulāri novērtēs virkni bioloģisko īpašību. “Mēs ceram, ka šie dati arī sniegs mums labāku izpratni par slimībā iesaistītajiem mehānismiem un idejām par intervencēm, lai mēģinātu to novērst,” viņa saka.
Kaut arī cukura diabēta pētījumiem visā Āfrikā vajadzētu būt tiešai ietekmei uz reģiona pacientiem, Chikowore uzskata, ka tas varētu dot labumu arī visiem ar šo slimību. Izpratne par to, kāpēc Subsahāras Āfrikas sievietes, šķiet, ir izturīgākas pret aknu tauku iegūšanu, piemēram, varētu izraisīt tādu narkotiku attīstību, kas var uzlabot vielmaiņas veselību citās etniskajās grupās. “Ar dažādību jums ir abi spektra gali: cilvēki, kuri ir jutīgi un aizsargāti,” viņš saka. “Un mums ir lielākas iespējas atrast šos cilvēkus Āfrikā nekā jebkur citur.”
Kā iespējamais piemērs, Chikowore min, kā ģenētiskie pētījumi Āfrikas populācijās noveda pie jaunas holesterīna līmeņa pazeminošu medikamentu klases attīstības, un viens uzņēmums pat pēta gēnu rediģēšanu pacientu ārstēšanai. “Iedomājieties, ja mēs kādu dienu varētu rīkoties tāpat kā diabēta gadījumā,” viņš saka. “Ģenētiski informēta narkotika, kas var padarīt cilvēkus pret diabētu. Es domāju, ka tieši to meklē pasaule.”
